非配偶人工授精的適應癥主要包括男性不育因素、女性生殖道異常、免疫性不孕、遺傳疾病風(fēng)險規避以及特殊社會(huì )需求等情況。該技術(shù)適用于通過(guò)常規治療難以自然受孕的夫婦，需在專(zhuān)業(yè)醫療機構評估后實(shí)施。

1、男性不育因素

男性嚴重少精癥、弱精癥或無(wú)精癥患者，經(jīng)藥物治療或手術(shù)取精仍無(wú)法獲得有效精子時(shí)，可考慮使用供精者精子進(jìn)行人工授精。此類(lèi)患者可能伴隨睪丸生精功能障礙或輸精管梗阻，需通過(guò)精液分析和激素檢測明確診斷。治療需結合精子冷凍技術(shù)和促排卵方案，臨床常用藥物如枸櫞酸氯米芬片、注射用尿促性素等。

2、女性生殖道異常

女性存在宮頸黏液異常、宮頸狹窄或陰道痙攣等問(wèn)題，導致精子無(wú)法通過(guò)生殖道與卵子結合時(shí)，可采用人工授精直接跨越障礙。此類(lèi)情況常與慢性宮頸炎、子宮內膜異位癥等疾病相關(guān)，可能伴隨同房疼痛或異常出血。治療需同步處理原發(fā)病，如使用甲硝唑陰道泡騰片抗感染，或通過(guò)宮腔鏡解除粘連。

3、免疫性不孕

當女性體內存在抗精子抗體，或男性精漿中存在免疫抑制物異常時(shí)，精子在生殖道內會(huì )被免疫系統攻擊而失去活性。此類(lèi)患者可能無(wú)明顯癥狀，但多次精液-宮頸黏液接觸試驗結果異常。人工授精可規避抗體接觸，臨床可能配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調節免疫反應。

4、遺傳疾病風(fēng)險規避

若男方攜帶嚴重遺傳病基因如血友病、亨廷頓舞蹈癥，為避免后代患病，可選擇健康供精者精子。需通過(guò)基因檢測確認遺傳風(fēng)險，并遵循倫理委員會(huì )審核。治療過(guò)程需結合胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，確保胚胎健康。

5、特殊社會(huì )需求

單身女性、女同性伴侶等群體在符合地方法律前提下，可通過(guò)人工授精實(shí)現生育需求。此類(lèi)情況需重點(diǎn)評估心理適應能力及育兒支持系統，醫療機構通常要求接受心理咨詢(xún)并簽署知情同意書(shū)。

實(shí)施非配偶人工授精前，夫婦需完成傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估及心理評估。治療期間建議保持規律作息，避免吸煙飲酒，適量補充葉酸和維生素E。女性需監測排卵周期，配合超聲檢查確定最佳授精時(shí)機。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用黃體酮膠囊等藥物支持胚胎著(zhù)床。若連續3-4周期未成功，需重新評估適應癥或考慮體外受精等替代方案。