肛周膿腫可通過(guò)局部紅腫熱痛、排便疼痛加劇、發(fā)熱乏力、肛門(mén)分泌物異常、硬結或波動(dòng)感等表現辨別。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂或痔瘡繼發(fā)感染、糖尿病控制不佳、局部外傷等因素引起。

1、局部紅腫熱痛

肛周膿腫早期表現為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和持續鈍痛。疼痛在久坐或排便時(shí)加重，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。這類(lèi)癥狀多與肛腺阻塞后細菌感染有關(guān)，需及時(shí)就醫避免化膿擴散。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、排便疼痛加劇

排便時(shí)肛門(mén)出現撕裂樣疼痛是典型特征，因糞便壓迫膿腫導致壓力增加。部分患者會(huì )出現排便困難或刻意減少進(jìn)食以避免疼痛，可能伴隨少量便紙染血。這種情況常見(jiàn)于肛裂繼發(fā)感染或痔瘡血栓合并感染，需配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗炎。

3、發(fā)熱乏力

當感染擴散至深部組織時(shí)，可能出現38℃以上發(fā)熱、寒戰、全身無(wú)力等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，提示需立即進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流。糖尿病患者更易出現嚴重全身反應，需同時(shí)控制血糖。治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服布洛芬緩釋膠囊。

4、肛門(mén)分泌物異常

膿腫自行破潰后會(huì )有黃色膿性分泌物滲出，可能帶有血絲或臭味。分泌物刺激皮膚可引起肛周濕疹和瘙癢。這種情況說(shuō)明感染已持續較長(cháng)時(shí)間，需徹底清創(chuàng )并做細菌培養?？膳浜蠌头近S柏液涂劑外敷，口服阿奇霉素分散片預防繼發(fā)感染。

5、硬結或波動(dòng)感

觸摸肛門(mén)周?chē)砂l(fā)現質(zhì)地堅硬的腫塊，化膿后按壓有液體波動(dòng)感。深部膿腫可能需直腸指檢或超聲確診。此類(lèi)情況禁止自行擠壓，避免感染擴散至肛瘺階段。手術(shù)治療常采用膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后使用馬應龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合。

日常需保持肛門(mén)清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免久坐久站。飲食宜選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激。出現持續疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就診，糖尿病患者需嚴格監測血糖。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估切勿自行使用抗生素，防止掩蓋病情。