宮頸癌晚期患者需要的護理措施
宮頸癌晚期患者需要的護理措施主要有疼痛管理、預(yù)防感染、心理支持、營養(yǎng)支持和皮膚護理。
1、疼痛管理
宮頸癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制疼痛。護理時需定期評估疼痛程度，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免突然停藥導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，可配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液治療。
2、預(yù)防感染
晚期患者免疫力低下，需保持病房空氣流通，每日紫外線消毒。密切監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱時及時進行血培養(yǎng)檢查。進行會陰護理時使用碘伏溶液消毒，導(dǎo)尿管留置者需定期更換尿袋。白細胞降低時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
3、心理支持
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，護理人員應(yīng)采用傾聽、陪伴等支持性心理干預(yù)。鼓勵家屬參與照護，協(xié)助患者完成心愿清單。對于嚴重心理障礙者可聯(lián)系精神科會診，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立病友互助小組也有助于緩解孤獨感。
4、營養(yǎng)支持
腫瘤消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良常見，應(yīng)提供高蛋白流質(zhì)飲食如安素營養(yǎng)粉。吞咽困難者可鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)液，嚴重胃腸功能障礙時需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每周監(jiān)測體重和前白蛋白水平，營養(yǎng)師參與制定個體化膳食方案。
5、皮膚護理
長期臥床需每2小時翻身一次，骨突部位使用泡沫敷料預(yù)防壓瘡。放射治療區(qū)域皮膚避免搔抓，涂抹三乙醇胺乳膏緩解放射性皮炎。出現(xiàn)癌性傷口時用生理鹽水沖洗后覆蓋藻酸鹽敷料，滲液多者配合負壓引流治療。
宮頸癌晚期護理需多學科團隊協(xié)作，除上述措施外還應(yīng)保持適度活動預(yù)防深靜脈血栓，定期評估腎功能預(yù)防化療相關(guān)性腎損傷。家屬需學會基本護理技能，注意觀察意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡等終末期癥狀時及時聯(lián)系醫(yī)護人員。護理過程中要尊重患者意愿，必要時提供臨終關(guān)懷服務(wù)減輕痛苦。
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