女性不排卵通常需要性激素六項檢查、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、抗苗勒管激素檢查、輸卵管造影檢查等。不排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、性激素六項檢查

性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測。通過(guò)月經(jīng)周期第2-4天抽血檢查，可評估卵巢儲備功能和垂體分泌狀態(tài)。促黃體生成素與促卵泡生成素比值超過(guò)2可能提示多囊卵巢綜合征，泌乳素水平過(guò)高需排查垂體微腺瘤。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積、竇卵泡數量及子宮內膜厚度。多囊卵巢表現為單側卵巢竇卵泡數超過(guò)12個(gè)，卵巢體積增大。超聲還能監測卵泡發(fā)育情況，判斷是否存在卵泡發(fā)育障礙或未破裂卵泡黃素化綜合征。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能異常會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致月經(jīng)稀發(fā)，甲狀腺功能減退常伴隨黃體功能不足。需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病。

4、抗苗勒管激素檢查

抗苗勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌，能準確反映卵巢儲備功能。水平低于1.1納克/毫升提示卵巢儲備下降，超過(guò)3.5納克/毫升可能伴有多囊卵巢綜合征。該指標不受月經(jīng)周期影響，可隨時(shí)檢測。

5、輸卵管造影檢查

子宮輸卵管造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察造影劑在宮腔和輸卵管的流動(dòng)情況。雖然主要用于評估輸卵管通暢性，但能同步發(fā)現宮腔粘連、子宮畸形等影響排卵的器質(zhì)性病變。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，術(shù)前需排除生殖道炎癥。

確診不排卵后需根據病因制定治療方案。多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗調節月經(jīng)周期。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。卵巢功能減退者可考慮輔助生殖技術(shù)。日常保持規律作息，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，適當補充維生素D和輔酶Q10有助于改善卵巢功能。建議每3-6個(gè)月復查性激素水平，監測治療效果。