耳朵里有聲音可能與耳鳴、中耳炎、耳道異物、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)生活調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴通常由噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、精神壓力等原因引起，表現為嗡嗡聲、嘶嘶聲等主觀(guān)聲響。

1、生活調整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解功能性耳鳴，每日保持7-8小時(shí)睡眠可減輕聽(tīng)覺(jué)中樞疲勞。避免長(cháng)期佩戴耳機，環(huán)境噪聲控制在60分貝以下。耳道異物感時(shí)可用生理鹽水輕柔沖洗外耳道，但禁止自行掏挖深部耳垢。

2、藥物治療

細菌性中耳炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液。梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)可使用地塞米松片、倍他司汀片、呋塞米片控制內淋巴積水。神經(jīng)性耳鳴可短期服用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。

3、物理治療

掩蔽療法通過(guò)白噪聲發(fā)生器緩解耳鳴感知，每日使用1-2小時(shí)。鼓膜按摩聯(lián)合紅外照射對分泌性中耳炎有效，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。高壓氧治療適用于噪聲性聽(tīng)力損傷早期，10-15次為1療程。

4、中醫調理

肝膽火旺型耳鳴可用龍膽瀉肝丸配合針刺聽(tīng)宮穴、翳風(fēng)穴。腎虛型選用耳聾左慈丸聯(lián)合艾灸腎俞穴。外耳道濕疹可用黃柏液濕敷，每日2次每次10分鐘。

5、手術(shù)治療

聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行伽瑪刀放射外科或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。頑固性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術(shù)。鼓室硬化導致的傳導性聾需人工聽(tīng)骨鏈重建。

持續超過(guò)3天的耳鳴或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈需盡早就診耳鼻喉科。突發(fā)性耳聾應在72小時(shí)內接受糖皮質(zhì)激素和營(yíng)養神經(jīng)治療。日常生活中建議控制血壓血糖，避免使用鏈霉素等耳毒性藥物，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。每周進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)可改善內耳血供，但潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)需謹慎。