為什么孩子的鼻子里有小肉球?
博禾醫生
孩子鼻子里的小肉球可能是腺樣體肥大或鼻息肉,通常由反復感染、過(guò)敏、炎癥刺激等因素引起。主要有腺樣體肥大、鼻息肉、鼻腔異物、先天性異常、鼻腔腫瘤等原因。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生或反復感染可能導致腺樣體肥大?;純撼0橛斜侨?、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。輕度肥大可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解,中重度需在醫生指導下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。
兒童鼻息肉多與慢性鼻炎、過(guò)敏性疾病相關(guān),表現為單側或雙側鼻腔半透明腫物??赡芤l(fā)嗅覺(jué)減退、持續性鼻塞等癥狀。確診后可采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,息肉較大時(shí)需行鼻內鏡下切除術(shù)。
幼兒玩耍時(shí)誤塞入小玩具、豆類(lèi)等異物可形成肉芽腫性增生,外觀(guān)類(lèi)似小肉球。常伴隨單側膿性鼻涕、鼻出血等表現。家長(cháng)發(fā)現后應立即就醫取出,避免自行操作導致異物深入,繼發(fā)感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑抗炎治療。
少數患兒可能因先天性后鼻孔閉鎖、腦膜腦膨出等發(fā)育異常導致鼻腔腫塊。這類(lèi)情況多在新生兒期即有呼吸窘迫表現,需通過(guò)鼻竇CT明確診斷,確診后需手術(shù)矯正畸形,術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預防感染。
青少年鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤可能表現為鼻腔新生物,惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤較為罕見(jiàn)。腫瘤生長(cháng)迅速時(shí)可能出現鼻出血、面部腫脹等癥狀,需通過(guò)活檢確診,治療以手術(shù)聯(lián)合放療為主。
家長(cháng)日常應注意觀(guān)察孩子呼吸狀況,保持室內濕度適宜,定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,感冒期間及時(shí)治療以防炎癥遷延。若發(fā)現孩子持續鼻塞、睡眠呼吸暫?;虮乔环置谖飵а?,須立即到耳鼻喉科就診。確診前切勿自行使用滴鼻劑或嘗試取出異物,以免造成二次損傷。
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