扁桃體腫大可能引發(fā)呼吸不暢、吞咽困難、睡眠障礙等問(wèn)題，長(cháng)期未干預可能導致中耳炎、腎炎等并發(fā)癥。扁桃體腫大的危害主要有阻塞性睡眠呼吸暫停、反復感染、病灶性炎癥擴散、生長(cháng)發(fā)育遲滯、全身免疫反應異常等。

1、阻塞性睡眠呼吸暫停

扁桃體過(guò)度肥大會(huì )堵塞咽部氣道，導致夜間睡眠時(shí)反復出現呼吸暫停?；颊叱１憩F為打鼾、憋醒、白天嗜睡，兒童可能出現注意力不集中或行為異常。長(cháng)期缺氧可能影響心肺功能，嚴重時(shí)需通過(guò)扁桃體切除術(shù)改善通氣。

2、反復感染

腫大的扁桃體表面隱窩加深，易滯留細菌和病毒，每年發(fā)作超過(guò)7次急性化膿性扁桃體炎即定義為反復感染。常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等，可能引發(fā)化膿性頸淋巴結炎。急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或蒲地藍消炎口服液控制感染。

3、病灶性炎癥擴散

慢性扁桃體炎可能作為病灶引發(fā)全身免疫反應，鏈球菌感染后2-3周可能誘發(fā)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱?；颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿、關(guān)節腫痛等癥狀，需通過(guò)尿常規、抗鏈球菌溶血素O試驗等檢查確診，必要時(shí)需切除扁桃體消除病灶。

4、生長(cháng)發(fā)育遲滯

兒童長(cháng)期因扁桃體腫大導致進(jìn)食困難和睡眠缺氧，可能影響生長(cháng)激素分泌。表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡標準，伴有食欲減退。通過(guò)多導睡眠監測評估缺氧程度，合并腺樣體肥大時(shí)建議盡早手術(shù)干預。

5、全身免疫反應異常

持續存在的扁桃體炎癥可能激活全身免疫系統，部分患者會(huì )出現低熱、乏力、心肌酶升高等表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)C反應蛋白增高、血沉加快，需與川崎病等免疫性疾病鑒別。急性期可遵醫囑使用醋酸潑尼松片或靜注人免疫球蛋白調節免疫反應。

日常需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少病原體定植。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激，如出現持續發(fā)熱、呼吸困難或尿量減少應及時(shí)就醫。兒童患者家長(cháng)應定期監測身高體重曲線(xiàn)，睡眠打鼾明顯時(shí)可嘗試側臥體位緩解癥狀。術(shù)后患者須避免劇烈運動(dòng)兩周，遵醫囑使用復方氯己定含漱液預防創(chuàng )面感染。