弱視能恢復嗎
博禾醫生
弱視一般能恢復,尤其是兒童時(shí)期及時(shí)干預治療效果較好,成人弱視恢復難度較大但仍有改善可能。弱視是視覺(jué)發(fā)育期因異常視覺(jué)經(jīng)驗導致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,與斜視、屈光參差、形覺(jué)剝奪等因素有關(guān)。
兒童弱視通過(guò)規范治療多數可獲得顯著(zhù)改善。8歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,此時(shí)大腦視覺(jué)皮層可塑性強,遮蓋療法聯(lián)合屈光矯正對單眼弱視效果明確。采用光學(xué)矯正消除屈光不正后,通過(guò)遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼工作,配合精細目力訓練如穿珠子、描畫(huà)等,可刺激視覺(jué)神經(jīng)通路重建。部分患兒需使用阿托品滴眼液進(jìn)行藥物壓抑療法,或采用紅色濾光片、后像療法等輔助手段。治療周期通常需要數月到數年,需定期復查調整方案。
成人弱視視力提升空間有限但功能可部分改善。超過(guò)視覺(jué)發(fā)育敏感期后,神經(jīng)可塑性降低使得視力恢復困難,但通過(guò)知覺(jué)學(xué)習訓練仍能提高對比敏感度、立體視等視覺(jué)功能。新型計算機輔助訓練系統如視頻游戲療法、隨機點(diǎn)立體圖訓練等,可激活視覺(jué)皮層殘留可塑性。對于合并白內障、上瞼下垂等形覺(jué)剝奪因素的成人,手術(shù)解除病因后配合視覺(jué)訓練可能獲得一定視力進(jìn)步。
弱視治療效果與年齡、類(lèi)型、依從性密切相關(guān)。建議3歲起定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現異常及時(shí)轉診眼科。治療期間家長(cháng)需監督遮蓋時(shí)間,避免偷看影響療效。弱視治愈后仍需隨訪(fǎng)2-3年防止復發(fā),注意用眼衛生,均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。成人患者可嘗試視覺(jué)訓練維持現有視力,必要時(shí)使用助視器改善生活質(zhì)量。
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