視網(wǎng)膜母細胞瘤早期癥狀有哪些
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視網(wǎng)膜母細胞瘤早期癥狀主要有白瞳癥、斜視、視力下降、眼紅眼痛、眼球突出等。視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤，早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。
1、白瞳癥
白瞳癥表現為瞳孔區出現白色或黃白色反光，尤其在光線(xiàn)較暗或拍照時(shí)明顯。這是由于腫瘤生長(cháng)導致視網(wǎng)膜脫離或腫瘤本身反射光線(xiàn)所致。家長(cháng)發(fā)現兒童瞳孔異常反光時(shí)，需立即就醫排查。早期可通過(guò)眼底檢查、超聲或磁共振成像確診。
2、斜視
腫瘤侵犯眼外肌或影響雙眼協(xié)調功能時(shí)，可能出現內斜視或外斜視?；純罕憩F為眼球位置異?；螂p眼視線(xiàn)不平行。斜視可能伴隨復視或代償性頭位偏斜。眼科醫生會(huì )通過(guò)遮蓋試驗、眼球運動(dòng)檢查評估斜視性質(zhì)。
3、視力下降
腫瘤直接壓迫視神經(jīng)或黃斑區時(shí)，患兒可能出現視力模糊、辨色困難或視野缺損。嬰幼兒可能表現為抓物不準、對視覺(jué)刺激反應遲鈍。需通過(guò)視覺(jué)誘發(fā)電位、視網(wǎng)膜電圖等檢查評估視功能損害程度。
4、眼紅眼痛
腫瘤繼發(fā)青光眼或眼內炎癥時(shí)，可能出現結膜充血、畏光流淚、眼瞼痙攣等癥狀?；純撼Ｒ?a href="http://www.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛哭鬧不安。眼壓測量可發(fā)現病理性升高，前房角鏡檢查有助于判斷青光眼類(lèi)型。
5、眼球突出
晚期腫瘤向眶內蔓延時(shí)，可能出現眼球向前移位、運動(dòng)受限。觸診可發(fā)現眶內硬塊，影像學(xué)檢查可見(jiàn)眶骨破壞。此時(shí)多已發(fā)生遠處轉移，需全身評估腫瘤分期。
家長(cháng)應定期帶兒童進(jìn)行眼科篩查，尤其有家族史者需增加檢查頻率。避免強光刺激患兒眼睛，外出時(shí)可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持均衡飲食，適當補充維生素A和抗氧化營(yíng)養素。發(fā)現異常癥狀時(shí)須立即至專(zhuān)科醫院就診，避免延誤治療時(shí)機。治療方案需根據腫瘤分期制定，可能涉及激光光凝、冷凍治療、化療或眼球摘除等。
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