一直流淚如何治療
博禾醫生
一直流淚可通過(guò)熱敷按摩、人工淚液、抗過(guò)敏藥物、淚道沖洗、淚道探通等方式治療。一直流淚可能與干眼癥、過(guò)敏性結膜炎、淚道阻塞、倒睫、角膜炎等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷眼瞼5分鐘,配合指腹從內眼角向外輕輕按摩淚囊區,有助于促進(jìn)淚液循環(huán)。適用于因瞼板腺功能障礙導致的干眼癥或輕度淚道不暢,可緩解眼部疲勞和分泌物堆積。
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等能補充淚液成分,改善干眼癥引起的反射性流淚。使用時(shí)需避開(kāi)角膜接觸鏡,每日3次,每次1滴。長(cháng)期使用應選擇不含防腐劑的劑型。
色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液適用于過(guò)敏性結膜炎導致的流淚,能抑制組胺釋放。伴隨眼癢紅腫時(shí),需聯(lián)合使用氟米龍滴眼液控制炎癥。用藥期間需避免揉眼加重刺激。
通過(guò)生理鹽水沖洗淚道判斷阻塞部位,對鼻淚管狹窄者可能沖出黏液栓子。若沖洗液完全返流提示淚小管閉塞,需進(jìn)一步行淚道造影檢查。該操作需由眼科醫生在裂隙燈下完成。
采用淚道探針擴張狹窄部位,適用于先天性鼻淚管膜閉患兒或外傷性淚小管斷裂者。術(shù)后需留置硅膠管3個(gè)月防止粘連。合并慢性淚囊炎時(shí)需聯(lián)合淚囊鼻腔吻合術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間用眼,每30分鐘遠眺休息。風(fēng)沙天氣佩戴護目鏡,不用手揉搓眼睛。飲食多補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若流淚伴隨視力下降、眼痛或膿性分泌物,需立即就醫排查角膜炎等急癥。
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