黃斑前膜不治療會(huì)怎樣
關(guān)鍵詞：#黃斑
黃斑前膜若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致視力持續(xù)下降、視物變形甚至不可逆損傷。黃斑前膜是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)異常增生的纖維膜，其進(jìn)展后果主要有視力模糊加重、中心視野缺損、繼發(fā)黃斑水腫或裂孔。
早期黃斑前膜可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊或變形，患者常誤認(rèn)為老花眼而延誤就診。隨著纖維膜收縮牽拉，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)逐漸扭曲，視力會(huì)進(jìn)行性下降，閱讀或辨識(shí)面部細(xì)節(jié)變得困難。部分患者出現(xiàn)單眼復(fù)視或直線扭曲成波浪形的視物變形癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。病程超過(guò)一年未干預(yù)者，可能因持續(xù)性牽拉導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層脫離，形成黃斑裂孔。此時(shí)即使手術(shù)剝除前膜，視力恢復(fù)也有限。
進(jìn)展期病例可能并發(fā)黃斑囊樣水腫，視網(wǎng)膜層間積液使視力驟降。長(zhǎng)期水腫會(huì)誘發(fā)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能障礙，增加光感受器細(xì)胞凋亡風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能因前膜與視網(wǎng)膜廣泛粘連，術(shù)中發(fā)生醫(yī)源性裂孔或出血。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者若合并黃斑前膜，其進(jìn)展速度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
建議確診黃斑前膜后每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。若視力降至0.5以下或視物變形明顯，應(yīng)考慮玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合前膜剝離。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥，定期復(fù)查觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況。日?？裳a(bǔ)充葉黃素保護(hù)黃斑區(qū)，避免強(qiáng)光直射眼睛，控制血糖血壓以降低病變加重風(fēng)險(xiǎn)。
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