眼睛出膿是怎么發(fā)生的
博禾醫(yī)生
眼睛出膿通常由細(xì)菌感染、結(jié)膜炎、淚囊炎、瞼腺炎或角膜炎等疾病引起。膿液是炎癥反應(yīng)中白細(xì)胞與病原體斗爭的產(chǎn)物,可能伴隨紅腫、疼痛、畏光等癥狀。
細(xì)菌性結(jié)膜炎或眼瞼感染是常見原因,金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入眼表后引發(fā)化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物,晨起時眼瞼粘連。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時用生理鹽水清潔眼周。
病毒或細(xì)菌感染結(jié)膜血管導(dǎo)致充血水腫,伴隨大量黏液膿性分泌物。腺病毒感染者可能出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大,細(xì)菌性感染者膿液更黏稠??蛇x用更昔洛韋凝膠聯(lián)合紅霉素眼膏治療,冷敷緩解腫脹。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時,淚囊區(qū)紅腫壓痛,擠壓有膿液從淚點溢出。新生兒先天性鼻淚管閉塞易誘發(fā),成人多見于鼻部外傷后。需行淚道沖洗,嚴(yán)重者使用頭孢克肟分散片口服,必要時手術(shù)疏通。
睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿性炎癥,早期表現(xiàn)為局部硬結(jié),3-5天后形成黃色膿頭。切忌擠壓以免感染擴(kuò)散,可涂抹金霉素眼膏,熱敷促進(jìn)膿液排出。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
角膜潰瘍合并感染時除膿性分泌物外,會出現(xiàn)明顯視力下降、睫狀充血。綠膿桿菌感染進(jìn)展迅速,需緊急使用加替沙星滴眼液高頻點眼。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,并檢查角膜損傷程度。
出現(xiàn)眼睛出膿癥狀時應(yīng)避免揉眼,使用獨立毛巾防止交叉感染。飲食宜清淡,增加維生素A和維生素C攝入有助于黏膜修復(fù)。急性期暫停眼部化妝品,外出佩戴防紫外線眼鏡。若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛,須立即就診排查眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意手部清潔,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程。
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