視網(wǎng)膜母細跑瘤能治好嗎
博禾醫生
視網(wǎng)膜母細胞瘤通過(guò)規范治療通常能獲得較好療效,早期患者治愈概率較高。治療方案主要有眼球摘除術(shù)、激光光凝治療、冷凍治療、化學(xué)藥物治療、放射治療等。
適用于腫瘤體積較大或已喪失視功能的晚期病例。手術(shù)需完整切除患眼及部分視神經(jīng),術(shù)后需安裝義眼。該方式能徹底清除局部病灶,但會(huì )造成永久性視力喪失。術(shù)后需定期復查對側眼情況,監測腫瘤復發(fā)或轉移。
適用于局限于視網(wǎng)膜的小腫瘤。通過(guò)激光熱能直接破壞腫瘤細胞,可保留眼球結構和部分視力。治療需分次進(jìn)行,可能出現視網(wǎng)膜水腫、出血等并發(fā)癥。治療后需每2-3個(gè)月復查眼底,監測腫瘤活性。
針對周邊部中小型腫瘤,通過(guò)低溫冷凍使腫瘤細胞壞死。治療時(shí)需全身麻醉,可能引起結膜水腫、視網(wǎng)膜脫離等反應。通常需要2-3次治療,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行眼底照相評估療效。
常用長(cháng)春新堿注射液、依托泊苷注射液、卡鉑注射液等藥物組合方案。適用于雙眼發(fā)病、轉移風(fēng)險高的病例?;熆赡軐е鹿撬枰种?、脫發(fā)等副作用,治療期間需監測血常規。部分患者需配合玻璃體腔注藥進(jìn)行局部強化治療。
采用外照射或鞏膜敷貼放療,適用于不宜手術(shù)的中央區腫瘤??赡芤鸢變日?、放射性視網(wǎng)膜病變等遠期并發(fā)癥。兒童患者應嚴格控制放射劑量,治療后需終身隨訪(fǎng)視力及內分泌功能。
視網(wǎng)膜母細胞瘤患者治療后需終身隨訪(fǎng),建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、眼眶MRI等評估。日常應避免眼部外傷,均衡飲食保證營(yíng)養攝入,適當補充維生素A。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒視力變化,出現眼紅、畏光等癥狀及時(shí)就診。對于遺傳型患者,直系親屬應進(jìn)行基因檢測和定期眼科篩查。
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