小兒陣發(fā)性高熱主要表現為體溫驟升至39攝氏度以上，伴有寒戰、面色潮紅、精神萎靡等癥狀，常見(jiàn)于感染性疾病或免疫反應異常。該癥狀可能由病毒性感冒、急性扁桃體炎、尿路感染、幼兒急疹、川崎病等疾病引起，需結合伴隨癥狀及實(shí)驗室檢查明確病因。

1、體溫驟升

小兒陣發(fā)性高熱最典型表現為體溫在數小時(shí)內快速升高至39-41攝氏度，通常無(wú)明確誘因。發(fā)熱時(shí)四肢末端冰涼而軀干灼熱，可能伴隨毛細血管充盈時(shí)間延長(cháng)。病毒感染引起的發(fā)熱可持續3-5天，細菌感染則可能持續更久。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫，避免過(guò)度包裹衣物。

2、寒戰發(fā)抖

體溫上升期常見(jiàn)全身肌肉不自主顫抖，牙齒打顫，皮膚出現雞皮疙瘩。這是體溫調節中樞受致熱原刺激后的生理反應，通常持續10-30分鐘。需注意與癲癇發(fā)作鑒別，后者多伴有意識障礙和肢體抽搐。寒戰期間不宜物理降溫，可適當增加薄被保暖。

3、精神改變

患兒可能出現煩躁哭鬧或嗜睡萎靡兩種極端表現。高熱導致腦細胞代謝紊亂時(shí)，會(huì )出現譫妄、驚跳等神經(jīng)系統癥狀。3歲以下嬰幼兒更易發(fā)生熱性驚厥，表現為眼球上翻、四肢強直抽搐。家長(cháng)應保持患兒側臥位，防止嘔吐物窒息。

4、消化系統癥狀

約半數患兒伴隨食欲減退、惡心嘔吐，與發(fā)熱時(shí)代謝加快及病原體毒素刺激有關(guān)。輪狀病毒感染時(shí)會(huì )出現蛋花湯樣腹瀉。持續嘔吐可能導致脫水，表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷?？缮倭慷啻窝a充口服補液鹽，避免飲用含糖飲料。

5、皮膚黏膜表現

部分疾病具有特征性皮疹，如幼兒急疹的熱退疹出，川崎病的草莓舌和手足硬腫。溶血性鏈球菌感染可能出現猩紅熱樣細砂狀皮疹。發(fā)熱伴皮膚瘀點(diǎn)需警惕流行性腦脊髓膜炎。家長(cháng)應每日檢查全身皮膚，記錄皮疹形態(tài)和分布范圍。

發(fā)現小兒陣發(fā)性高熱時(shí)，家長(cháng)應保持環(huán)境通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。選擇透氣棉質(zhì)衣物，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。發(fā)熱期間保證每日飲水量，6個(gè)月以下嬰兒按150毫升/千克體重補充。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退，或出現抽搐、意識障礙、瘀斑等癥狀，須立即急診就醫?；謴推趹峁┮紫闹囝?lèi)、果蔬泥，避免劇烈運動(dòng)直至體溫穩定3天以上。