兒童心律失常的原因和癥狀
博禾醫生
兒童心律失??赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等原因有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
部分兒童心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患兒多有家族史,可能伴隨心電圖異常。治療需在醫生指導下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,嚴重時(shí)需植入心臟起搏器。家長(cháng)應避免讓孩子劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。
病毒感染引起的心肌炎是兒童心律失常的常見(jiàn)原因,多繼發(fā)于感冒、腹瀉后?;純撼穆墒СM?,還可出現發(fā)熱、咳嗽、食欲減退等癥狀。醫生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,合并心力衰竭時(shí)需使用利尿劑如呋塞米片。家長(cháng)需保證患兒充分臥床休息。
房間隔缺損、室間隔缺損等先心病可能導致心臟電傳導異常。這類(lèi)患兒常有口唇青紫、活動(dòng)耐力差等表現,心臟彩超可確診。治療需根據病情選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)矯正,術(shù)后可能仍需服用阿替洛爾片等藥物控制心律。家長(cháng)要定期帶孩子復查心臟功能。
腹瀉、嘔吐導致的低鉀血癥或高鉀血癥均可誘發(fā)心律失常?;純嚎赡馨橛屑o(wú)力、腹脹等表現,血電解質(zhì)檢查可明確診斷。輕度紊亂可通過(guò)口服補液鹽散糾正,嚴重者需靜脈補充氯化鉀注射液。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
某些止咳藥含麻黃堿成分,或過(guò)量服用哮喘藥物如沙丁胺醇氣霧劑,可能引起心動(dòng)過(guò)速。通常停藥后心律可逐漸恢復,必要時(shí)醫生會(huì )使用酒石酸美托洛爾片拮抗。家長(cháng)應仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),避免給孩子濫用藥物。
日常護理中,家長(cháng)要記錄孩子發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間和誘發(fā)因素。保證規律作息,避免攝入含咖啡因的飲料??蛇m當補充富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,但需控制劇烈運動(dòng)強度。若孩子出現持續心悸伴面色蒼白、冷汗等癥狀,應立即送往急診。定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測,有助于評估治療效果。
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