心肌炎都有哪些癥狀 心肌炎病征有哪幾種
博禾醫(yī)生
心肌炎是一種在日常生活中很常見的疾病,對患者的健康有著不小的影響。而孩子是免疫力相對低下的人群,所以孩子患有心肌炎的可能性較大。但是,基于對心肌炎癥狀的不了解,導(dǎo)致很多媽媽無法確定孩子是否得了心肌炎。那么,心肌炎都有哪些癥狀呢?
病因
心肌炎的病因可分為下列幾種
1.感染性因素
病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細菌如白喉桿菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。
2.自身免疫性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細胞性心肌炎
3.物理因素
4.化學(xué)因素
如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。
臨床表現(xiàn)
心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,以青壯年發(fā)病較多。對于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。
不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點有關(guān),如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;嚴重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn);若炎癥累及心包膜及胸膜時,可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。
常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行,也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3~1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無癥狀,可發(fā)生猝死。
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