腰部和腰部的疼痛是什么?
博禾醫生
腰部和腰部的疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。腰部疼痛通常表現為鈍痛、刺痛或放射痛,可能伴隨活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
腰肌勞損多與長(cháng)期保持不良姿勢、過(guò)度勞累有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為酸脹感,休息后可緩解。急性期需臥床1-3天,慢性期可通過(guò)熱敷緩解。避免久坐久站,建議每30分鐘變換姿勢。游泳等低強度運動(dòng)有助于增強腰背肌群力量。
腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰部劇痛伴下肢放射痛。神經(jīng)壓迫嚴重時(shí)可出現肌力下降??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。急性期需絕對臥床,恢復期可進(jìn)行核心肌群訓練。
腎結石或輸尿管結石可能引起突發(fā)性腰部絞痛,常向會(huì )陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。結石小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療,遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。每日飲水量需保持2000-3000毫升。
骨質(zhì)疏松導致的疼痛多呈持續性,輕微外力即可引發(fā)骨折??赡芘c年齡增長(cháng)、雌激素缺乏有關(guān)。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。日常需增加日照時(shí)間,避免跌倒風(fēng)險。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,表現為晨僵、夜間痛,活動(dòng)后減輕??赡馨殡S虹膜炎等關(guān)節外表現。確診需結合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,睡眠選擇硬板床,搬運重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試側臥屈膝體位緩解。若疼痛持續超過(guò)3天不緩解,或出現下肢無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀,須立即就醫排查嚴重病因。日??蛇M(jìn)行八段錦等柔韌性訓練,但需避免突然扭轉腰部的動(dòng)作。
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