新生兒常見(jiàn)的4大眼疾?寶寶常見(jiàn)的4大眼疾
博禾醫生
一、化學(xué)藥品性結膜炎;
原因:如果媽媽本身有淋病并且沒(méi)有及時(shí)接受治療,醫生通常會(huì )先給剛出生的寶寶兩眼點(diǎn)上硝酸銀,以防寶寶出生后可能感染淋病性結膜炎。但這種做法也有不好的一面,就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激,產(chǎn)生因化學(xué)藥品刺激而引起的結膜炎。
癥狀:化學(xué)藥品性結膜炎會(huì )有結膜浮腫且充血的現象,眼斂可能會(huì )有發(fā)紅、水腫、眼睛周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚有脫皮的現象,癥狀與過(guò)敏性結膜炎有一些相似的地方;情形嚴重的話(huà),眼睛會(huì )出現角膜混濁和水腫的現象。
寶寶通常在點(diǎn)用藥水后不久,或出生后2天內會(huì )出現上述的不適癥狀,如果合并有細菌感染的并發(fā)癥,則會(huì )有更加明顯且日趨嚴重的結膜炎,若沒(méi)有出現并發(fā)癥,則寶寶的不適癥狀會(huì )在3~4天內自行痊愈。
治療:化學(xué)性藥品結膜炎的處理方式是,可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛,并使用抗生素預防感染。目前預防新生兒感染化學(xué)藥品性結膜炎的藥水,已經(jīng)用四環(huán)霉素取代具有刺激結膜表面等負作用的硝酸銀,這種做法大大降低了新生兒因化學(xué)藥品引起結膜炎的現象。
二、淋病性結膜炎
原因:若媽媽本身就有淋病,并且在孕前及產(chǎn)前都沒(méi)有接受治療,寶寶出生時(shí)在經(jīng)過(guò)媽媽產(chǎn)道的時(shí)候,便極有可能感染到淋病雙球菌,或是因為雙眼接觸到附有淋病雙球菌的紗布及棉花,使寶寶感染淋病性結膜炎。淋病雙球菌本身的穿透性極強,除了會(huì )對寶寶角膜的上皮造成破壞之外,還有可能造成寶寶角膜潰瘍。因此媽媽若知道自己有淋病,應盡快治療,避免讓寶寶一出生便感染淋病性結膜炎,假使寶寶不幸感染,也應盡快治療,避免寶寶角膜受傷甚至失明。
癥狀:淋病性結膜炎屬于一種急性化膿性的結膜炎,會(huì )出現的癥狀有眼斂水腫、結膜充血且浮腫、急性化膿性發(fā)炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。如不及時(shí)處理、治療,寶寶也可能會(huì )面臨失明的危險。
治療:一般而言,淋病性雙球菌感染會(huì )同時(shí)合并其他器官發(fā)炎,因此除了用生理鹽水沖洗寶寶的眼睛之外,還需要給予抗生素治療,維持1~2周的時(shí)間后,再次了解寶寶的身體狀況,以控制寶寶的淋病性結膜發(fā)炎狀況,同時(shí)避免情形嚴重化。
三、急性結膜炎;
原因:引起急性結膜炎的主要原因為病毒(如腺病毒、皰疹病毒、流行性感冒病毒等),或細菌(如葡萄球菌、鏈球菌、流行性感冒桿菌等)感染。但也可能因為眼眥贅皮(尤其是亞洲人),嬰幼兒的眼皮較為肥厚,容易把睫毛倒推進(jìn)眼內而反復摩擦、碰觸到角膜,這樣嬰幼兒就會(huì )因為不舒服而常常揉眼睛,因此造成急性結膜炎。
癥狀:因病毒或細菌感染而引起的急性結膜炎會(huì )有眼睛刺痛、發(fā)紅、異物感及大量的分泌物(病毒性結膜炎的分泌物為水狀,細菌性結膜炎則是粘稠的化膿分泌物)。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起,或是分泌物附著(zhù)在眼球表面而使得視線(xiàn)模糊,也有可能導致結膜下呈現點(diǎn)狀或者片狀的出血的情形。
治療:一般皆以癥狀治療為主,初期的急性結膜炎可使用抗菌劑或藥膏涂抹,并進(jìn)行持續性觀(guān)察,需不間斷維持約2周的療程。若癥狀發(fā)作且感到不適的時(shí)候,可冷敷病眼5分鐘左右,每日2~3次,有助于不適癥狀的減輕。
在分泌物不多的時(shí)候,即可多加留意并以干凈的濕棉簽清潔眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性結膜炎的的傳染力相當強,因此建議對患者應隔離2周以上并保持環(huán)境衛生,以免寶寶的癥狀嚴重化或者傳染給他人。平時(shí)幫寶寶養成勤洗手且不揉眼睛的習慣,避免用沾染到細菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品,導致大規模的傳染擴散。
四、過(guò)敏性結膜炎
原因:多半是由于季節更替而引起過(guò)敏性結膜炎(有時(shí)會(huì )合并有過(guò)敏性鼻炎現象),或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過(guò)敏等病史,也有可能是因為眼科用藥導致的接觸性過(guò)敏現象。因此若已經(jīng)得知寶寶會(huì )對何種食物或物品過(guò)敏,則應主動(dòng)遠離該過(guò)敏原,并通過(guò)飲食及日常生活習慣來(lái)改善寶寶的過(guò)敏體質(zhì),同時(shí)應保持眼睛周?chē)澳槻康那鍧?,從根源上防止過(guò)敏性結膜炎。
癥狀:因過(guò)敏引起的結膜炎會(huì )讓寶寶感到奇癢無(wú)比,同時(shí)還會(huì )出現水水的分泌物,讓寶寶不由自主地想揉眼睛,但卻可能因為揉眼睛這個(gè)動(dòng)作而導致眼睛結膜充血、流淚、有灼熱感,還會(huì )因為缺水而感到眼睛干澀。同時(shí)寶寶的上斂結膜會(huì )有乳突現象。由于眼睛出現分泌物及水分變少的關(guān)系,容易使得眼睛干澀,且有異物感,眼睛周?chē)钠つw也會(huì )變得干燥,缺水嚴重的時(shí)候甚至會(huì )有皮屑脫落的現象。
治療:即使感到眼睛瘙癢無(wú)比,也應盡量避免用手揉眼睛,并隨時(shí)保持雙手干凈。寶寶非常喜歡到處爬、到處抓,很容易碰到不潔的物品或接觸到細菌。當眼睛瘙癢難耐時(shí),可以冷敷寶寶的雙眼,減緩瘙癢的癥狀。
若眼中殘留有花粉或灰塵等過(guò)敏原,也可以用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛,將過(guò)敏原沖洗掉。藥物方面可給予口服或眼用的抗組織胺,但需要視寶寶的情況而定。同時(shí)建議媽媽們,可以帶寶寶去做過(guò)敏原的測試,及早找出過(guò)敏原,避免過(guò)敏性結膜炎的反復發(fā)生。
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