老人腿疼可能是骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥等疾病引起的，嚴(yán)重時可導(dǎo)致活動障礙甚至殘疾，建議及早就醫(yī)。腿疼通常由關(guān)節(jié)退變、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙等因素引發(fā)，需通過影像學(xué)檢查和實驗室檢查明確病因。

1.骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。早期可通過熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練等方式緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進展。若關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2.腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長期負(fù)重、脊柱退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療改善，疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、地奧司明片等藥物。若出現(xiàn)肌力下降或大小便障礙需緊急手術(shù)干預(yù)。

3.下肢動脈硬化閉塞癥

下肢動脈硬化閉塞癥可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛等癥狀。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善循環(huán)藥物。嚴(yán)重缺血時需進行血管介入或旁路移植手術(shù)。

4.骨質(zhì)疏松性骨折

骨質(zhì)疏松性骨折可能與骨量流失、跌倒外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、肢體畸形等癥狀。確診后需制動固定，使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。椎體壓縮骨折可考慮椎體成形術(shù)。

5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與嘌呤代謝紊亂、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

老年患者出現(xiàn)腿疼應(yīng)避免長時間行走或站立，注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時抬高下肢促進靜脈回流。建議每日進行30分鐘低強度運動如游泳、騎自行車，補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測血壓血糖，控制體重在正常范圍。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀須立即就診。