腦梗塞有什么癥狀?
      博禾醫生
      腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部歪斜、頭暈嘔吐、意識障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起。
患者常表現為單側上肢或下肢突然無(wú)力,持物不穩或行走拖沓,嚴重時(shí)可完全癱瘓。這與大腦運動(dòng)中樞供血中斷有關(guān),可能伴隨同側面部肌肉無(wú)力。急性期需立即就醫,醫生可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或給予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
語(yǔ)言中樞受累時(shí)可出現構音障礙,表現為吐字不清、詞不達意或完全失語(yǔ)。部分患者能理解他人語(yǔ)言但無(wú)法表達,稱(chēng)為運動(dòng)性失語(yǔ)。這種情況需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血,醫生可能聯(lián)合使用氯吡格雷片和胞磷膽堿鈉膠囊改善腦循環(huán)。
中樞性面癱表現為病變對側鼻唇溝變淺、口角下垂,但額紋對稱(chēng),與周?chē)悦姘c不同??赡馨殡S流涎、飲水嗆咳等癥狀。早期康復訓練有助于功能恢復,醫生可能開(kāi)具依達拉奉注射液清除氧自由基,配合血塞通軟膠囊活血化瘀。
后循環(huán)梗塞常引發(fā)眩暈、視物旋轉,伴隨惡心嘔吐、步態(tài)不穩。部分患者出現復視或眼球震顫,提示腦干或小腦受損。需臥床休息避免跌倒,醫生可能使用長(cháng)春西汀注射液改善微循環(huán),配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。
大面積梗塞或腦干受累時(shí)可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴隨瞳孔不等大、呼吸節律改變等腦疝征兆。此為危急情況需緊急處理,可能需行去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合吡拉西坦氯化鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。
腦梗塞患者急性期過(guò)后需長(cháng)期堅持康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練和吞咽訓練。飲食應低鹽低脂,控制血壓血糖在達標范圍。遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫評估。
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