腦梗塞是什么原因引起的
博禾醫生
腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血壞死,通常表現為偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期高血壓、高血脂、糖尿病等因素可導致血管內皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞腦血管。治療需控制基礎疾病,如使用阿托伐他汀鈣片降脂、苯磺酸氨氯地平片降壓,同時(shí)配合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導致心腔內血栓形成,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈?;颊叱M话l(fā)意識障礙或肢體無(wú)力,需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,嚴重者需手術(shù)清除血栓。
長(cháng)期高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗塞?;颊叨啾憩F為輕度肢體麻木或笨拙,頭顱CT可見(jiàn)微小梗死灶。治療以控制血壓為主,如服用纈沙坦膠囊,配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
惡性腫瘤、口服避孕藥、遺傳性抗磷脂抗體綜合征等可導致血液黏稠度增高,易形成血栓堵塞血管。需通過(guò)凝血功能檢查確診,治療需針對原發(fā)病,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應,導致管腔狹窄或閉塞?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀,需通過(guò)血管造影確診。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
預防腦梗塞需定期監測血壓、血糖、血脂指標,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳。吸煙者應戒煙,限制酒精攝入。存在高危因素者需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板或抗凝藥物,出現突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應立即就醫。
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