新生兒腦膜炎的常見(jiàn)癥狀和病因是什么
博禾醫生
新生兒腦膜炎常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等,病因主要有B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、李斯特菌感染、皰疹病毒感染以及醫源性感染等因素引起。
新生兒腦膜炎早期多表現為體溫不穩定,可能出現發(fā)熱或體溫不升。由于新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱程度往往不如年長(cháng)兒明顯。家長(cháng)需注意監測腋溫,若持續超過(guò)37.5℃或低于36℃應及時(shí)就醫。治療需在醫生指導下進(jìn)行腰椎穿刺確診后,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
患兒常出現吸吮無(wú)力、奶量明顯下降等喂養困難表現,這與顱內壓增高導致的食欲減退有關(guān)。家長(cháng)需記錄每日進(jìn)食量,對于拒絕哺乳的新生兒應避免強行喂養,可嘗試少量多次喂食。嚴重者需住院接受鼻飼喂養,同時(shí)靜脈輸注注射用青霉素鈉控制感染。
患兒表現為異常安靜、喚醒困難或意識狀態(tài)改變,這是中樞神經(jīng)系統受累的典型表現。家長(cháng)需觀(guān)察患兒每日清醒時(shí)間,避免過(guò)度包裹導致缺氧加重癥狀。臨床治療需聯(lián)合使用注射用氨芐西林鈉和注射用頭孢噻肟鈉,必要時(shí)進(jìn)行降顱壓處理。
由于顱內壓增高,患兒前囟門(mén)可出現緊張、飽滿(mǎn)甚至隆起,這是新生兒腦膜炎的特征性表現之一。家長(cháng)應每日檢查前囟張力,避免按壓膨隆部位。醫療干預包括使用甘露醇注射液降低顱內壓,同時(shí)進(jìn)行腦脊液引流等對癥處理。
部分患兒會(huì )出現局灶性或全身性抽搐,表現為肢體抖動(dòng)、眼球上翻或呼吸暫停。家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續時(shí)間。臨床需使用苯巴比妥注射液控制驚厥發(fā)作,并進(jìn)行腦電圖監測評估腦功能狀態(tài)。
新生兒腦膜炎的日常護理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度,避免聲光刺激,喂養時(shí)保持頭高位。家長(cháng)應每日記錄體溫、進(jìn)食量、大小便次數及精神狀態(tài)變化,所有治療用藥必須嚴格遵醫囑。由于新生兒血腦屏障發(fā)育不完善,任何疑似癥狀都需立即就醫,延誤治療可能導致腦積水、聽(tīng)力損傷等嚴重后遺癥。出院后需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。
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