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哪些因素可以誘發(fā)慢性肝炎

傳染科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#慢性肝炎#肝炎

慢性肝炎的誘發(fā)因素主要有病毒感染、長(cháng)期飲酒、藥物損傷、代謝異常以及自身免疫異常等。慢性肝炎通常表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀,需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見(jiàn)的原因。病毒通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播,感染后可能長(cháng)期潛伏于肝臟,導致肝細胞持續受損?;颊呖赡艹霈F黃疸、腹脹等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,并定期監測病毒載量。

2、長(cháng)期飲酒

酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞膜,長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性脂肪肝進(jìn)展為肝炎。每日飲酒量超過(guò)40克酒精持續5年以上時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。戒酒是根本治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

3、藥物損傷

異煙肼片、對乙酰氨基酚片等藥物長(cháng)期使用可能引起藥物性肝損傷。藥物代謝產(chǎn)物會(huì )誘發(fā)氧化應激反應,造成肝細胞壞死。表現為轉氨酶升高伴皮疹或發(fā)熱。發(fā)現肝損傷應立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。

4、代謝異常

非酒精性脂肪性肝炎與胰島素抵抗密切相關(guān),肥胖人群肝臟脂肪堆積可引發(fā)慢性炎癥?;颊叱:喜⒀?、血脂異常。需通過(guò)控制體重、改善胰島素敏感性來(lái)干預,可遵醫囑使用吡格列酮二甲雙胍片調節代謝。

5、自身免疫異常

自身免疫性肝炎患者體內存在抗肝細胞抗體,女性發(fā)病率較高。疾病活動(dòng)期可見(jiàn)球蛋白顯著(zhù)升高,肝組織活檢顯示界面性肝炎。治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制,需終身隨訪(fǎng)監測。

慢性肝炎患者應保持規律作息,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、熏烤類(lèi)食物,限制每日食鹽量低于5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。嚴格遵醫囑用藥,禁用對肝臟有損害的藥物或保健品,每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲等指標。

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