肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、母嬰傳播等。肺結核的出現可能與免疫力低下、長(cháng)期接觸結核患者、營(yíng)養不良、居住環(huán)境擁擠、合并慢性疾病等因素有關(guān)。

1、免疫力低下

人體免疫系統功能減弱時(shí)，結核分枝桿菌更容易侵入并引發(fā)感染。艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑的人群、老年人等免疫力較低者患病概率較高。這類(lèi)人群需定期體檢，必要時(shí)可接種卡介苗預防。治療上需在醫生指導下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

2、接觸結核患者

與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸是重要傳播途徑。結核菌通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，在密閉空間中長(cháng)期共處會(huì )增加感染風(fēng)險。接觸者應做好防護措施，佩戴口罩并保持通風(fēng)。若出現咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)就醫排查，確診后可遵醫囑使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物治療。

3、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì )導致機體抵抗力下降。長(cháng)期飲食不均衡、過(guò)度節食或消化吸收障礙者更易感染結核菌。日常應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，補充維生素A、D等營(yíng)養素。已患病者需加強營(yíng)養支持，配合使用固定劑量復合制劑如衛非特等抗結核藥物。

4、環(huán)境擁擠

居住空間狹小、通風(fēng)不良的場(chǎng)所有利于結核菌傳播。監獄、宿舍、貧民區等人口密集區域發(fā)病率較高。改善居住條件、保持空氣流通能有效降低傳播風(fēng)險。集體生活環(huán)境出現病例時(shí)，應對密切接觸者進(jìn)行結核菌素試驗篩查，必要時(shí)預防性使用異煙肼片。

5、合并慢性病

糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等疾病患者更易繼發(fā)肺結核。血糖控制不佳的糖尿病患者結核發(fā)病率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者需積極治療原發(fā)病，定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。治療時(shí)需注意抗結核藥物與基礎疾病用藥的相互作用，如利福平膠囊可能減弱降糖藥效果。

預防肺結核需保持規律作息與均衡飲食，加強體育鍛煉增強體質(zhì)。避免與咳嗽患者密切接觸，出入人群密集場(chǎng)所建議佩戴口罩。居住環(huán)境應定期通風(fēng)消毒，保持干燥清潔。出現持續咳嗽、午后低熱、盜汗等癥狀超過(guò)兩周時(shí)，應及時(shí)到呼吸內科就診。確診患者需嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，不可自行停藥，家屬應協(xié)助做好用藥監督與營(yíng)養支持。