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小兒扁桃體腫大會(huì )流口水嗎?小兒扁桃體腫大能自愈嗎?

小兒五官科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#扁桃體#扁桃體腫大

兒童扁桃體腫脹比較常見(jiàn),而且容易出現反復癥狀,特別是扁桃體腫脹時(shí)伴有發(fā)燒咳嗽等不適癥狀,讓家長(cháng)煩惱。那么,兒童扁桃體腫脹的癥狀是什么?

扁桃體腫脹的癥狀,有時(shí)淋巴組織變大(慢性炎癥或過(guò)敏反應),扁桃體腫脹。扁桃體腫大后,堵塞呼吸道,引起鼻竇炎、中耳炎或頑固咳嗽?;急馓殷w腫大的人大多只能靠嘴呼吸。

扁桃體炎的發(fā)病形式是直接的,可以看到扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴,觀(guān)察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。但是,醫生不僅要診斷扁桃體炎,還要區分細菌性感染、病毒性感染、全身性感染、其他并發(fā)癥。通常細菌性疾病可能需要抗生素治療,但病毒性疾病不需要抗生素,必要時(shí)可以采血檢查幫助診斷。

扁桃體腫大的癥狀是咽痛、吞咽困難、口水溢出、咽喉炎、舌苔厚、頸淋巴結腫大

急性扁桃體炎發(fā)病3~5天后或急性扁桃體炎病情剛好好轉時(shí),患者體溫上升,嚴重者高熱、寒戰,全身出現中毒癥狀。一邊的咽痛比扁桃體炎激化,經(jīng)常放射到同一邊的耳朵和牙齒上,咽痛劇烈,軟腭腫脹,患者吞咽困難,唾液溢出,飲用水回到鼻腔,語(yǔ)言模糊。周?chē)装Y波及翼內肌時(shí),開(kāi)口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

患兒表情痛苦,頭偏向患側稍前傾??诔舳嘞?,舌苔厚膩,張口受限,頸淋巴結腫大、壓痛。若為前上位膿腫,患側舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹,明顯隆起,扁桃體覆以膿性分泌物,被推向內下方,懸雍垂充血腫脹轉向對側;后上位膿腫時(shí),患側咽腭弓明顯腫脹隆起,扁桃體被推向前下方;下位膿腫者極少見(jiàn),但可并發(fā)咽、喉水腫及頸動(dòng)脈鞘炎,以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著(zhù),而軟腭及懸雍垂充血腫脹不明顯。

細菌性扁桃體腫脹:發(fā)病急,寒冷和高熱,體溫達39~40℃。幼兒可以因熱抽搐。咽痛明顯,吞咽時(shí)尤重,甚至可放射到耳部。病程約為7天。

咽部明顯充血,扁桃體腫大,充血,表面有黃色點(diǎn)狀滲出物,淋巴結腫大,壓痛,肺無(wú)異常體征。

了解兒童扁桃體腫大的癥狀,了解具體治療措施。那么,如何治療兒童扁桃體腫脹?

一般療法

臥床休息,進(jìn)入流質(zhì)飲食和飲用水,加強營(yíng)養和疏通大便,咽痛劇烈或高熱時(shí),可口服退熱藥和鎮痛藥。由于本病具有傳染性,患兒必須隔離。

抗生素應用

為主要治療方法。青霉素類(lèi)優(yōu)先,根據病情重量決定給藥途徑。治療2~3天后病情沒(méi)有好轉的情況下,分析原因,使用其他種類(lèi)的抗生素,如果有條件的話(huà),可以根據藥物敏感試驗選擇抗生素。

局部治療

復方硼砂溶液常用,口泰(復方氯乙含漱口液)或1:5000呋喃西林液漱口。局部治療方法有扁桃體隱窩清洗、扁桃體內藥物注射、局部噴霧、激光治療等,這些方法可以抑制細菌,去除病灶,但是很痛苦,在局部外治療方法中,中藥外貼治療更受患兒歡迎。

手術(shù)治療

多次反復發(fā)作急性扁桃體炎時(shí),特別是已有并發(fā)癥者,急性炎癥消退2周后應進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。70%反復發(fā)作的扁桃體炎病灶內存留有病原體,手術(shù)切除是徹底消除潛伏病原體的有效方法。

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