成人牙周炎的原因是什么
成人牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、內分泌失調、免疫系統異常等原因引起。牙周炎通常表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀，需通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)干預等方式控制炎癥。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是黏附在牙齒表面的細菌生物膜，長(cháng)期未清除會(huì )礦化成牙結石。菌斑中的厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌可釋放毒素，破壞牙周組織。治療需定期超聲潔治配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部藥物，日常使用含氯己定的漱口水輔助抑菌。
2、牙結石刺激
鈣化的牙結石會(huì )機械壓迫牙齦，其粗糙表面更易堆積菌斑。齦下結石可導致牙周袋形成，需通過(guò)齦下刮治術(shù)清除。伴有明顯炎癥時(shí)可短期使用奧硝唑分散片或頭孢克肟膠囊，聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、咬合創(chuàng )傷
牙齒排列不齊或不良修復體造成的異常咬合力，會(huì )加速牙槽骨吸收。需通過(guò)正畸調整咬合關(guān)系，或調磨過(guò)高牙尖。急性期可用醋酸地塞米松粘貼片減輕局部水腫，長(cháng)期需使用牙周夾板固定松動(dòng)牙。
4、內分泌失調
糖尿病、妊娠期激素變化會(huì )降低牙齦微血管抵抗力，增加炎癥反應。糖尿病患者需控制血糖至空腹6-7mmol/L，妊娠期婦女可用聚維酮碘含漱液替代抗生素。此類(lèi)人群每3個(gè)月需接受專(zhuān)業(yè)牙周維護。
5、免疫系統異常
艾滋病、白血病等疾病會(huì )削弱中性粒細胞功能，導致侵襲性牙周炎。需在控制原發(fā)病基礎上，采用派力奧軟膏局部緩釋給藥，避免全身大劑量抗生素。嚴重骨缺損病例需引導骨組織再生術(shù)治療。
建議成人每年進(jìn)行1-2次牙周檢查，使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔鄰面。吸煙者需戒煙以改善牙齦血供，糖尿病患者應加強血糖監測。日常飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免過(guò)硬食物造成機械損傷。出現牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí)須及時(shí)就醫。
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