牙周病治療四階段
博禾醫生
牙周病治療通常分為四個(gè)階段,主要有基礎治療、手術(shù)治療、修復治療、維護治療。牙周病是由牙菌斑引起的慢性炎癥性疾病,可能導致牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,需根據病情進(jìn)展選擇針對性治療。
基礎治療是牙周病治療的首要階段,主要通過(guò)潔治術(shù)和刮治術(shù)清除牙齦緣上下方的牙菌斑和牙結石。潔治術(shù)使用超聲波器械去除齦上結石,刮治術(shù)則用手工器械清理齦下結石和病變牙骨質(zhì)?;颊咝枧浜鲜褂寐燃憾ê嚎刂凭?,同時(shí)學(xué)習正確的巴氏刷牙法。此階段可能伴隨牙齦出血和輕微敏感,通常1-2周后炎癥可明顯緩解。
手術(shù)治療適用于中重度牙周炎患者,常見(jiàn)術(shù)式包括翻瓣術(shù)和引導性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)通過(guò)切開(kāi)牙齦暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng ),GTR術(shù)使用生物膜促進(jìn)牙周組織再生。手術(shù)可能涉及局部麻醉,術(shù)后需服用阿莫西林膠囊預防感染,使用布洛芬片緩解疼痛。該階段需評估骨缺損程度,術(shù)后可能出現暫時(shí)性牙齒敏感和咬合不適。
修復治療針對牙周病導致的牙齒缺失或移位,包括固定修復和活動(dòng)義齒修復。固定修復采用全瓷冠或烤瓷橋恢復咬合功能,活動(dòng)修復可選用鈷鉻合金支架義齒。對于松動(dòng)牙可采用纖維帶固定術(shù),使用everStickPERIO玻璃纖維條固定患牙。修復前需確保牙周炎癥完全控制,修復體邊緣需與牙齦形成良好生物封閉。
維護治療是長(cháng)期跟蹤管理階段,每3-6個(gè)月需進(jìn)行牙周復查和預防性潔治。使用牙周探針監測牙周袋深度變化,必要時(shí)重復基礎治療?;颊咝璩掷m使用牙間隙刷和沖牙器清潔鄰面,配合含氟牙膏預防根面齲。定期拍攝曲面斷層片評估牙槽骨狀況,發(fā)現復發(fā)跡象時(shí)可局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
牙周病治療需貫穿疾病全程管理,治療后應保持低糖飲食,避免吸煙和咀嚼硬物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清理牙間隙,每半年接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查。出現牙齦紅腫或出血加重時(shí)需及時(shí)復診,長(cháng)期缺牙患者需考慮種植修復防止骨吸收。良好的口腔衛生習慣是維持治療效果的關(guān)鍵。
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