牙周病發(fā)作的原因主要有遺傳因素、口腔衛生不良、吸煙、糖尿病、激素水平變化等。牙周病通常表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在基因易感性，家族中有牙周病史者患病概率較高。這類(lèi)患者即使保持良好的口腔衛生，仍可能出現牙槽骨吸收加速的情況。建議定期進(jìn)行牙周檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測評估風(fēng)險。治療上以加強口腔護理為主，輔助使用氯己定含漱液等局部抗菌藥物。

2、口腔衛生不良

長(cháng)期刷牙不徹底導致牙菌斑堆積，是牙周病最常見(jiàn)的誘因。菌斑中的細菌會(huì )產(chǎn)生毒素刺激牙齦，引發(fā)炎癥反應。典型表現為晨起口臭、刷牙出血。需采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，每半年接受一次超聲波潔治?？蛇x用甲硝唑口頰片輔助控制厭氧菌感染。

3、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管，降低局部免疫力，加速牙周組織破壞。吸煙者牙周袋深度往往超過(guò)5毫米，伴有明顯的牙齒移位。戒煙是根本治療措施，同時(shí)需進(jìn)行齦下刮治。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部緩釋給藥。

4、糖尿病

血糖控制不佳會(huì )導致微循環(huán)障礙，使牙周組織修復能力下降。糖尿病患者牙周炎進(jìn)展速度是普通患者的3倍，常伴隨多顆牙松動(dòng)。需要在內分泌科指導下控糖，牙周治療首選無(wú)創(chuàng )的激光療法?？陕?lián)合使用替硝唑葡萄糖注射液進(jìn)行全身抗感染。

5、激素水平變化

妊娠期雌激素升高會(huì )使牙齦毛細血管通透性增加，青春期、更年期激素波動(dòng)也易誘發(fā)牙齦炎。表現為牙齦乳頭呈瘤樣增生，觸碰易出血。這類(lèi)情況需避免刺激性飲食，使用碘甘油局部涂抹。產(chǎn)后或激素穩定后癥狀多可自行緩解。

預防牙周病需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線(xiàn)的基礎護理，戒煙限酒并控制血糖。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，出現牙齦出血超過(guò)兩周應及時(shí)就診。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免過(guò)硬食物造成機械刺激。孕婦及糖尿病患者應加強牙周專(zhuān)科隨訪(fǎng)。