小孩化療后血小板低了怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩化療后血小板低可通過調(diào)整飲食、避免劇烈活動、觀察出血傾向、遵醫(yī)囑用藥、輸注血小板等方式改善?;熀笱“鍦p少通常由骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)缺乏、感染、免疫因素等原因引起。
適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉泥、動物肝臟、蛋黃等,有助于促進血小板生成??膳浜霞t棗、枸杞等藥食同源食材煮粥,避免生冷堅硬食物劃傷消化道黏膜。家長需將食物處理成細軟碎末狀,少量多餐喂養(yǎng)。
血小板低于50×10?/L時應(yīng)限制跑跳等劇烈運動,防止磕碰出血。選擇拼圖、繪畫等靜態(tài)活動,家長需檢查玩具邊緣是否圓滑。排便時避免用力過度,必要時使用開塞露預(yù)防肛裂出血。
家長需每日檢查皮膚瘀點瘀斑、牙齦滲血、鼻出血等情況,記錄出血頻率和量。出現(xiàn)血尿、黑便或頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆時,應(yīng)立即就醫(yī)。測量體溫時避免使用肛溫計,改用腋下測溫。
重組人血小板生成素注射液可刺激巨核細胞增殖,氨肽素片能改善骨髓造血微環(huán)境,利可君片有助于升高血小板。這些藥物需嚴格按血液科醫(yī)師處方使用,家長不可自行調(diào)整劑量,用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)。
當血小板低于20×10?/L或伴有活動性出血時,需在無菌條件下輸注輻照去白細胞血小板。輸注前家長應(yīng)確認血液制品經(jīng)過病原體滅活處理,輸注后監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng),24小時后復(fù)查血小板計數(shù)。
化療后血小板恢復(fù)期間,家長應(yīng)保持居住環(huán)境清潔濕潤,使用軟毛牙刷清潔口腔。避免給兒童服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。每周進行2-3次血常規(guī)監(jiān)測,血小板持續(xù)低下時可配合中醫(yī)辨證施治,選用當歸補血湯等益氣生血方劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或出血不止,需立即前往醫(yī)院血液科急診處理。
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