濕疹具有這些臨床特征的濕疹怎么辦
博禾醫生
濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護霜、絲塔芙舒潤保濕霜等。保濕有助于修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥脫屑。洗澡水溫應控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。建議家長(cháng)為孩子選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的兒童專(zhuān)用保濕產(chǎn)品。
急性期滲出可遵醫囑使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強效糖皮質(zhì)激素。他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。泛發(fā)性濕疹需系統使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑適用于頑固性病例。用藥期間需監測肝腎功能,兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于成人慢性濕疹,每周治療2-3次,需持續8-12周。治療時(shí)需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著(zhù)等不良反應,孕婦、光敏感者禁用。建議在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師指導下進(jìn)行。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中藥治療需辨證施治,避免長(cháng)期服用含重金屬成分的制劑。
濕疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,補充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理。癥狀持續加重或出現膿皰、發(fā)熱等感染征象時(shí),應及時(shí)到皮膚科就診。
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