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脫肛如何與內痔進(jìn)行鑒別診斷

肛腸科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#脫肛#內痔

脫肛的癥狀表現有時(shí)與內痔的癥狀相似,所以在治療前要注意兩者的鑒別診斷,以免誤診,耽誤治療。脫肛和內痔應如何鑒別?

檢查鑒別

1、診斷:內痔脫出物為充血腫大的痔瘡,呈花瓣狀或環(huán)狀,有出血,痔核之間凹陷有正常粘膜的脫肛脫出物為直腸,有明顯的放射狀縱形溝或直腸環(huán)狀,顏色淡白或淡紅,無(wú)出血。

2、指診:內痔脫出,肛門(mén)松緊度正常;而直腸脫出,肛門(mén)括約肌明顯松弛。

3、肛門(mén)鏡檢查:常見(jiàn)的肛門(mén)脫肛診斷方法:內痔用肛門(mén)鏡檢查時(shí),粘膜呈花瓣狀,粘膜隆起的肉塊大小不同,脫肛直腸脫垂粘膜呈環(huán)狀隆起,呈均勻狀。

癥狀鑒別

1、便血。內痔初期多為無(wú)痛便血,有時(shí)滴血,有時(shí)噴血,手紙上粘血,脫肛的主要癥狀是肛門(mén)管、粘膜脫落,便血少。

2、疼痛。早期內痔一般沒(méi)有疼痛,晚期嵌頓后疼痛難以忍受的脫肛有時(shí)伴有劇烈的疼痛。

3、下垂。內痔脫落的是痔核,末期有時(shí)會(huì )發(fā)生嵌頓現象,脫肛的是直腸粘膜、肛管和直腸,末期脫落可達十幾厘米。

4、粘液。內痔往往有肛門(mén)濕潤等癥狀,脫肛往往有粘液從肛門(mén)溢出,兩者癥狀相似度高。

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