兒童潰瘍性結腸炎會(huì )引起什么疾病
博禾醫生
兒童潰瘍性結腸炎可能引起原發(fā)性硬化性膽管炎、貧血、關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松、結腸癌等疾病。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,若未及時(shí)控制可能累及其他器官或系統。
兒童潰瘍性結腸炎可能合并原發(fā)性硬化性膽管炎,表現為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。該病與免疫系統異常攻擊膽管有關(guān),需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查確診。治療可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松片,嚴重時(shí)需肝移植。
長(cháng)期腸道出血及營(yíng)養吸收障礙可能導致缺鐵性貧血,患兒可能出現面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。需通過(guò)血常規、血清鐵檢測明確診斷。治療包括補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、調整飲食增加紅肉攝入,必要時(shí)輸注紅細胞。
約10%-20%患兒會(huì )出現外周關(guān)節炎,多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節,表現為關(guān)節腫脹疼痛。發(fā)病與免疫復合物沉積相關(guān)。治療可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液,嚴重時(shí)需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
慢性炎癥及長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制成骨細胞活性,導致骨密度降低?;純阂装l(fā)生骨折,可通過(guò)骨密度檢測診斷。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑,配合負重運動(dòng)改善骨代謝。
病程超過(guò)10年的廣泛性結腸炎患兒結腸癌風(fēng)險顯著(zhù)增加,與持續炎癥刺激導致上皮異型增生有關(guān)。建議定期進(jìn)行結腸鏡篩查,發(fā)現癌變需手術(shù)切除,必要時(shí)輔以化療如奧沙利鉑注射液。
家長(cháng)需定期帶患兒復查腸鏡、血液指標,監測并發(fā)癥發(fā)生。飲食上選擇低渣、高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素或免疫抑制劑劑量。出現發(fā)熱、便血加重、關(guān)節腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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