結腸癌是發(fā)生在結腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于消化系統常見(jiàn)癌癥之一。結腸癌的發(fā)病與遺傳因素、腸道息肉惡變、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現便血、腹痛、排便習慣改變、體重下降等表現。診斷主要依靠腸鏡活檢和影像學(xué)檢查，治療需結合手術(shù)、化療、靶向治療等綜合手段。

結腸癌起源于結腸黏膜層的腺上皮細胞，病理類(lèi)型以腺癌為主。癌細胞最初在腸壁內生長(cháng)，逐漸突破黏膜肌層向深層浸潤，后期可通過(guò)淋巴轉移至腸系膜淋巴結，或經(jīng)血行轉移至肝臟、肺部等器官。早期結腸癌可能僅表現為糞便隱血陽(yáng)性或輕微腹脹，容易被忽視。進(jìn)展期腫瘤可導致腸腔狹窄引發(fā)便秘與腹瀉交替、糞便變細，左半結腸癌更易出現鮮血便，右半結腸癌則以貧血和腹部包塊多見(jiàn)。晚期患者常有消瘦、乏力等全身消耗癥狀。

結腸癌的發(fā)生發(fā)展是多因素長(cháng)期作用的結果。遺傳性非息肉病性結直腸癌綜合征等基因突變可使患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。長(cháng)期攝入紅肉、加工肉制品及酒精，缺乏膳食纖維和運動(dòng)，會(huì )導致腸道菌群紊亂和致癌物質(zhì)積累。潰瘍性結腸炎等慢性炎癥疾病使腸黏膜反復修復，增加癌變概率。結腸息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變風(fēng)險，直徑超過(guò)2厘米的息肉癌變概率明顯升高。年齡增長(cháng)也是重要危險因素，50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升。

預防結腸癌需建立健康生活方式。每日保證蔬菜水果攝入量不低于400克，優(yōu)選全谷物替代精制主食，限制紅肉每周不超過(guò)500克。保持規律運動(dòng)習慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。50歲起應定期進(jìn)行糞便隱血試驗，每5-10年接受一次結腸鏡檢查，有家族史者需提前開(kāi)始篩查。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，積極治療腸道炎癥性疾病。發(fā)現結腸息肉應及時(shí)切除并定期復查。

結腸癌治療效果與發(fā)現早晚密切相關(guān)。一期患者5年生存率可達90%以上，而四期患者則降至10%左右。根治性手術(shù)是主要治療手段，包括右半結腸切除術(shù)、左半結腸切除術(shù)等，早期病例可行腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。根據病理分期輔以卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物，或西妥昔單抗注射液等靶向治療。放療多用于直腸癌，結腸癌應用較少。治療后需每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué)，監測復發(fā)轉移。

結腸癌術(shù)后康復需注重營(yíng)養支持和腸道功能恢復。術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低渣飲食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。適量補充雙歧桿菌活菌膠囊調節腸道菌群，使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復。建立規律排便習慣，每日晨起后嘗試排便，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便?？祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。保持積極心態(tài)，參加患者互助組織，定期隨訪(fǎng)監測營(yíng)養狀況和腫瘤復發(fā)情況。