出血性腸炎易導致什么并發(fā)癥
出血性腸炎易導致腸穿孔、敗血癥、中毒性巨結腸、腸梗阻、貧血等并發(fā)癥。出血性腸炎主要由感染、免疫異常等因素引起，需及時(shí)干預以避免病情惡化。
1、腸穿孔
腸穿孔是出血性腸炎最嚴重的并發(fā)癥之一，由于炎癥持續損傷腸壁全層，導致腸內容物漏入腹腔?；颊呖赡艹霈F劇烈腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱等癥狀。需緊急行剖腹探查術(shù)或腸切除吻合術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
2、敗血癥
腸道黏膜屏障破壞后，細菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應。表現為寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等。需進(jìn)行血培養并靜脈輸注注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液等廣譜抗生素，同時(shí)給予液體復蘇和器官功能支持。
3、中毒性巨結腸
結腸肌層神經(jīng)叢受損導致腸管擴張麻痹，常見(jiàn)于全結腸型出血性腸炎。典型癥狀包括腹脹加重、排便排氣停止、心動(dòng)過(guò)速等。需禁食胃腸減壓，靜脈使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥，必要時(shí)行結腸造瘺術(shù)。
4、腸梗阻
腸壁水腫增厚或纖維化可引起機械性梗阻，表現為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排便排氣。輕癥可禁食并靜脈補充營(yíng)養，使用注射用生長(cháng)抑素減少腸液分泌；完全梗阻需手術(shù)解除粘連或切除狹窄腸段。
5、貧血
長(cháng)期慢性失血導致缺鐵性貧血，患者出現面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。需口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血，同時(shí)治療原發(fā)病。嚴重貧血可輸注濃縮紅細胞，并配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
出血性腸炎患者應嚴格遵循低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期需臥床休息，恢復期可逐步增加活動(dòng)量。定期監測血常規、電解質(zhì)及營(yíng)養指標，出現腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫。治療期間注意補充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡，必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養支持改善全身狀況。
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