結腸炎的診斷依據主要有臨床表現、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查及病理活檢。診斷需結合患者癥狀、體征及輔助檢查結果綜合判斷。

1、臨床表現

結腸炎患者常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感等。腹痛多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛。腹瀉次數每日可達數次至數十次，糞便中?；煊叙ひ汉湍撗?。部分患者伴有發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。體格檢查可發(fā)現腹部壓痛，以左下腹為著(zhù)。

2、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增高，提示存在炎癥反應。糞便常規檢查可發(fā)現紅細胞、白細胞及膿細胞。糞便培養可排除細菌性痢疾等感染性腸病。C反應蛋白和血沉等炎癥指標常升高。血清白蛋白可能降低，反映營(yíng)養狀況受損。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線(xiàn)平片可觀(guān)察腸管擴張程度及有無(wú)穿孔征象。鋇劑灌腸造影可顯示結腸黏膜皺襞增粗、紊亂，腸管邊緣呈鋸齒狀改變。CT檢查有助于評估腸壁增厚程度、腸系膜改變及并發(fā)癥情況。超聲檢查對評估腸壁厚度和血流情況有一定幫助。

4、內鏡檢查

結腸鏡檢查是診斷結腸炎的重要手段，可直接觀(guān)察結腸黏膜病變。急性期可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛出血、潰瘍形成。慢性期可見(jiàn)黏膜粗糙、顆粒狀改變、假息肉形成。內鏡下可進(jìn)行病變部位活檢，為病理診斷提供依據。檢查前需做好腸道準備，確保視野清晰。

5、病理活檢

病理檢查可見(jiàn)黏膜及黏膜下層炎性細胞浸潤，隱窩結構改變，杯狀細胞減少。潰瘍性結腸炎特征性表現為隱窩膿腫形成?？肆_恩病可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫。病理結果對鑒別不同類(lèi)型結腸炎具有重要價(jià)值?；顧z時(shí)應多點(diǎn)取材，避開(kāi)壞死組織。

結腸炎患者應注意飲食調理，選擇低纖維、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善腸道功能。嚴格遵醫囑用藥，定期復查，監測病情變化。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。