締結組織性腸炎的癥狀是什么
博禾醫生
締結組織性腸炎通常指克羅恩病或潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病,早期表現為腹痛、腹瀉,進(jìn)展期可能出現血便、體重下降,終末期可引發(fā)腸梗阻或瘺管形成。
腹痛是炎癥性腸病最常見(jiàn)的早期癥狀,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛。腸道黏膜因炎癥刺激導致痙攣或潰瘍形成,進(jìn)食后疼痛可能加重?;颊呖蓢L試少量多餐、避免辛辣食物緩解癥狀,若疼痛持續需就醫排除腸穿孔等并發(fā)癥。
慢性腹瀉表現為每日3次以上稀便或水樣便,可能持續數周。炎癥導致腸道吸收功能下降、分泌增多,部分患者會(huì )出現黏液便。需注意補充電解質(zhì)防止脫水,嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。
進(jìn)展期可能出現便中混有鮮血或暗紅色血塊,提示腸道潰瘍侵蝕血管。潰瘍性結腸炎常見(jiàn)直腸出血,克羅恩病則可能伴隨肛周膿腫。需及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物治療。
長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致體重進(jìn)行性減輕,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。炎癥使腸道黏膜表面積減少,同時(shí)機體處于高代謝狀態(tài)。需采用高熱量低渣飲食,補充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養素,嚴重營(yíng)養不良需腸內營(yíng)養支持。
終末期因腸道纖維化狹窄可能出現嘔吐、腹脹、排便排氣停止??肆_恩病易形成跳躍性狹窄,需通過(guò)CT或造影檢查定位。輕度梗阻可禁食胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)切除狹窄段,術(shù)后需長(cháng)期服用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑預防復發(fā)。
炎癥性腸病患者需長(cháng)期低纖維、高蛋白飲食,避免乳制品和刺激性食物。定期監測血常規、C反應蛋白等指標,急性發(fā)作期建議臥床休息。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)需立即急診處理。保持情緒穩定有助于減少復發(fā)概率。
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