結腸息肉容易引起什么并發(fā)癥
博禾醫生
結腸息肉可能引起腸梗阻、腸套疊、貧血、癌變等并發(fā)癥。結腸息肉是突出于結腸黏膜表面的異常生長(cháng)組織,其并發(fā)癥風(fēng)險與息肉大小、數量及病理類(lèi)型密切相關(guān)。
較大的息肉可能阻塞腸腔導致機械性腸梗阻,表現為腹脹、嘔吐和排便困難。絨毛狀腺瘤因體積增長(cháng)迅速更易引發(fā)梗阻。腸鏡檢查可明確診斷,內鏡下息肉切除術(shù)是主要治療手段,必要時(shí)需行腸段切除吻合術(shù)。
帶蒂息肉隨腸蠕動(dòng)牽拉腸壁可能誘發(fā)腸套疊,兒童患者更常見(jiàn)。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便和腹部包塊??諝夤嗄c復位適用于早期病例,失敗者需手術(shù)復位并切除息肉。
長(cháng)期慢性出血是結腸息肉常見(jiàn)表現,尤其好發(fā)于表面糜爛的腺瘤性息肉?;颊呖赡艹霈F乏力、面色蒼白等缺鐵性貧血癥狀。便潛血試驗和血紅蛋白檢測可輔助診斷,糾正貧血需同時(shí)處理息肉病灶。
腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險,病理類(lèi)型中絨毛狀腺瘤癌變概率最高。直徑超過(guò)2厘米、伴有上皮內瘤變的息肉更易進(jìn)展為結腸癌。定期結腸鏡隨訪(fǎng)能早期發(fā)現癌變,進(jìn)展期病例需行根治性手術(shù)。
息肉表面潰瘍可能繼發(fā)局部感染,引發(fā)發(fā)熱、里急后重等結腸炎癥狀。潰瘍性息肉合并感染時(shí)需先控制炎癥再行切除,可選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結腸鏡篩查,發(fā)現息肉應及時(shí)切除。日常保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙酗酒。術(shù)后患者需按醫囑復查,腺瘤性息肉切除后每3年需重復腸鏡檢查。出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)應盡早就醫。
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