腸梗阻的基礎治療是什么
      博禾醫生
      腸梗阻的基礎治療主要包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養支持、控制感染和解除梗阻等措施。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腫瘤壓迫等因素引起,需根據病因和病情嚴重程度制定個(gè)體化方案。
胃腸減壓是緩解腸梗阻癥狀的關(guān)鍵措施,通過(guò)鼻胃管或腸管引流胃腸內容物,降低腸腔內壓力,減輕腹脹和嘔吐。操作時(shí)需注意引流管通暢性,觀(guān)察引流液性狀和量,避免黏膜損傷。水電解質(zhì)紊亂在腸梗阻患者中極為常見(jiàn),需通過(guò)靜脈補液補充丟失的鈉、鉀、氯等電解質(zhì),維持酸堿平衡。補液方案應根據血液生化檢查結果動(dòng)態(tài)調整,同時(shí)監測尿量和中心靜脈壓。營(yíng)養支持對長(cháng)期禁食患者尤為重要,早期可通過(guò)腸外營(yíng)養提供熱量和蛋白質(zhì),待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養??刂聘腥局饕槍g窄性腸梗阻或穿孔患者,需使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,必要時(shí)聯(lián)合用藥。解除梗阻需根據病因選擇方案,單純性腸梗阻可嘗試保守治療,絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
腸梗阻患者在治療期間應嚴格禁食,待肛門(mén)排氣排便后逐步恢復流質(zhì)飲食?;謴推陲嬍承鑿那辶髻|(zhì)過(guò)渡到低渣飲食,避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常需保持規律排便習慣,腹部手術(shù)后患者可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現反復腹痛、腹脹或排便習慣改變,應及時(shí)就醫排查腸梗阻復發(fā)風(fēng)險。長(cháng)期腸粘連患者需避免劇烈運動(dòng)和外傷,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察腸功能恢復情況。
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