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直腸息肉為什么會(huì )出血

肛腸科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#直腸息肉#腸息肉

直腸息肉出血通常由息肉表面血管破裂、機械摩擦或炎癥刺激引起,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、長(cháng)期便秘或腺瘤性病變等因素有關(guān)。直腸息肉出血主要表現為便血、黏液便或排便習慣改變,可通過(guò)腸鏡檢查確診并采取電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等治療。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致直腸黏膜多發(fā)性息肉增生,息肉組織脆性增加易受糞便摩擦出血?;颊叱0橛懈雇?、腹瀉等腸道癥狀,需通過(guò)基因檢測和結腸鏡篩查確診。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制炎癥,必要時(shí)行全結腸切除術(shù)預防癌變。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結腸炎或克羅恩病等慢性腸道炎癥會(huì )反復刺激腸黏膜,形成炎性息肉并伴隨充血水腫。這類(lèi)息肉易因炎癥侵蝕血管導致滲血,患者可能出現膿血便和里急后重感。建議在醫生指導下服用柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物,配合低渣飲食減少腸道刺激。

3、不良飲食習慣

長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )使糞便干硬,排便時(shí)機械性摩擦息肉表面導致出血。這類(lèi)患者常見(jiàn)間歇性鮮紅色血便,可通過(guò)增加膳食纖維攝入改善。每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持飲水量2000毫升以上,有助于軟化糞便減少出血風(fēng)險。

4、長(cháng)期便秘

便秘時(shí)干硬糞便通過(guò)直腸會(huì )劃傷息肉表面黏膜及血管,引發(fā)無(wú)痛性便血?;颊吲疟銜r(shí)可見(jiàn)糞便表面附著(zhù)鮮血,或便后滴血。建議使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),養成定時(shí)排便習慣。

5、腺瘤性病變

絨毛狀腺瘤等癌前病變的息肉血供豐富,輕微刺激即可引發(fā)出血,常表現為暗紅色血便混合黏液。此類(lèi)息肉癌變概率較高,需通過(guò)腸鏡下活檢明確性質(zhì)。確診后應及時(shí)行內鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)后定期復查腸鏡監測復發(fā)情況。

直腸息肉出血患者應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道充血。每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),排便時(shí)避免過(guò)度用力。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡,觀(guān)察創(chuàng )面愈合及息肉復發(fā)情況。若出現持續便血、貧血或排便性狀改變,應及時(shí)就醫排除惡性病變可能。

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