肛瘺手術(shù)治療是首選手術(shù)后發(fā)生的
肛瘺通常建議手術(shù)治療，但術(shù)后可能出現復發(fā)、感染等并發(fā)癥。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性感染性管道，手術(shù)方式主要有瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、肛瘺切除術(shù)等。
肛瘺術(shù)后復發(fā)與手術(shù)方式選擇不當、瘺管處理不徹底有關(guān)。術(shù)中若未準確識別內口或遺漏分支瘺管，易導致病灶殘留。術(shù)后創(chuàng )面護理不當可能引發(fā)繼發(fā)感染，表現為局部紅腫、滲液增多。部分患者因瘢痕體質(zhì)形成假性愈合，需二次手術(shù)干預。術(shù)后1-3個(gè)月為復發(fā)高發(fā)期，需定期復查肛門(mén)指診和超聲檢查。
術(shù)后感染多由術(shù)前腸道準備不充分或術(shù)后排便污染導致。糖尿病患者及免疫力低下者更易發(fā)生，可表現為持續疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物。需加強切口消毒換藥，必要時(shí)進(jìn)行膿液培養指導抗生素使用。生物補片填塞術(shù)等新技術(shù)可降低感染概率，但費用較高。術(shù)后2周內應避免久坐和劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰部干燥清潔。
肛瘺術(shù)后需保持高纖維飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升預防便秘。便后使用溫水沖洗代替廁紙擦拭，遵醫囑使用康復新液坐浴。術(shù)后3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)或重體力勞動(dòng)，發(fā)現肛門(mén)墜脹、滲液異常應及時(shí)復查。合并克羅恩病等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病，降低復發(fā)風(fēng)險。
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