檢查便秘疾病的依據主要包括癥狀評估、體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等。便秘通常表現為排便次數減少、糞便干硬、排便困難等癥狀，可能與飲食結構不合理、運動(dòng)不足、腸道功能紊亂、藥物副作用或器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。

1、癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的排便頻率、糞便性狀、排便困難程度以及伴隨癥狀。每周排便少于3次、糞便干硬呈塊狀或羊糞狀、排便時(shí)需用力或手助排便等表現均可作為便秘的診斷依據。長(cháng)期便秘可能伴隨腹脹、腹痛或肛門(mén)墜脹感。

2、體格檢查

腹部觸診可發(fā)現左下腹包塊或糞塊積聚，直腸指檢能評估肛門(mén)括約肌張力、直腸內糞便存留情況及是否存在直腸病變。神經(jīng)系統檢查有助于排除神經(jīng)源性便秘，重點(diǎn)觀(guān)察會(huì )陰部感覺(jué)和肛門(mén)反射。

3、實(shí)驗室檢查

血常規可排查貧血或感染，甲狀腺功能檢測能鑒別甲狀腺功能減退引起的便秘，電解質(zhì)檢查可發(fā)現低鉀血癥等代謝異常。糞便隱血試驗有助于發(fā)現消化道出血，必要時(shí)需進(jìn)行腫瘤標志物篩查。

4、影像學(xué)檢查

腹部X線(xiàn)平片能直觀(guān)顯示結腸內糞便潴留情況，結腸鋇劑造影可觀(guān)察結腸形態(tài)和蠕動(dòng)功能。結腸鏡檢查是排查腸道腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變的金標準，尤其適用于50歲以上或有報警癥狀的患者。

5、功能檢查

結腸傳輸試驗通過(guò)標記物排出情況判斷結腸蠕動(dòng)功能，肛門(mén)直腸測壓評估排便時(shí)直腸肛門(mén)協(xié)調性，球囊逼出試驗檢測直腸排空功能。這些特殊檢查適用于難治性便秘或懷疑盆底功能障礙的患者。

改善便秘需建立規律排便習慣，每日晨起后或餐后嘗試排便，排便時(shí)保持舒適體位。飲食中增加西藍花、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。若調整生活方式后癥狀無(wú)改善，應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病，不可長(cháng)期依賴(lài)瀉藥。老年人出現便秘伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí)更應警惕消化道腫瘤可能。