心律失?;颊呷绾晤A防便秘
博禾醫生
心律失常患者預防便秘可通過(guò)調整飲食結構、規律運動(dòng)、保持水分攝入、建立排便習慣、管理藥物副作用等方式實(shí)現。便秘可能加重心臟負擔,需結合心血管健康需求綜合干預。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇x用燕麥、糙米等全谷物替代精制主食,搭配西藍花、菠菜等蔬菜及蘋(píng)果、梨等帶皮水果。需注意高纖維飲食可能影響部分抗心律失常藥物吸收,應與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,能改善自主神經(jīng)功能并刺激腸道活動(dòng)。運動(dòng)強度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜,避免誘發(fā)心律失常。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。
每日飲水1500-2000毫升能軟化糞便,優(yōu)先選擇溫開(kāi)水或淡蜂蜜水。限制咖啡、濃茶等含利尿成分飲品,避免加重水分流失。合并心力衰竭患者需根據尿量調整飲水量,維持出入量平衡。
晨起后或餐后30分鐘內利用胃結腸反射嘗試排便,保持固定時(shí)間如廁5-10分鐘。排便時(shí)避免過(guò)度屏氣用力,可使用腳凳抬高膝蓋減輕腹壓。長(cháng)期臥床者建議使用便盆時(shí)采取左側臥位更符合直腸解剖結構。
部分抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮可能引起便秘??勺襻t囑聯(lián)用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,避免使用刺激性瀉藥。鈣通道阻滯劑使用者需監測電解質(zhì),及時(shí)糾正低鉀血癥。
心律失?;颊哳A防便秘需特別注意心血管系統穩定性。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,避免穿緊身衣物增加腹壓。若出現排便費力伴隨胸悶、心悸加重,或超過(guò)3天未排便時(shí)應及時(shí)就醫。合并使用地高辛者需警惕便秘可能引發(fā)的藥物蓄積中毒,定期監測血藥濃度。
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