結腸癌的末期癥狀是什么
結腸癌末期癥狀主要有劇烈腹痛、腸梗阻、惡病質(zhì)、遠處轉移癥狀及嚴重貧血等。結腸癌末期通常指腫瘤廣泛轉移或局部嚴重浸潤階段，此時(shí)患者可能出現排便習慣改變、便血加重、體重急劇下降等癥狀。
1、劇烈腹痛
腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或腹膜時(shí)引發(fā)持續性絞痛，疼痛多位于下腹部或骶尾部，可能伴隨腹脹、嘔吐。腸穿孔時(shí)會(huì )出現突發(fā)銳痛伴腹膜炎體征。需使用鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等強效鎮痛藥，并聯(lián)合腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)緩解癥狀。
2、腸梗阻
腫瘤完全堵塞腸腔導致停止排氣排便，腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)?？赡馨殡S電解質(zhì)紊亂和脫水。需禁食胃腸減壓，緊急行結腸造瘺術(shù)或支架置入解除梗阻，靜脈補充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡。
3、惡病質(zhì)
腫瘤消耗導致肌肉脂肪嚴重流失，體重下降超過(guò)基礎值百分之十，伴隨食欲喪失和極度乏力。與腫瘤釋放促炎因子相關(guān)，需通過(guò)腸外營(yíng)養支持補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
4、遠處轉移
肝轉移時(shí)出現黃疸、腹水；肺轉移引起呼吸困難、咯血；骨轉移導致病理性骨折。需針對轉移灶進(jìn)行姑息性放療，如使用唑來(lái)膦酸注射液防治骨相關(guān)事件，或采用射頻消融術(shù)控制肝轉移灶進(jìn)展。
5、嚴重貧血
慢性出血和骨髓抑制導致血紅蛋白低于60g/L，表現為面色蒼白、心悸氣促。需輸注去白細胞懸浮紅細胞糾正貧血，同時(shí)靜脈滴注蔗糖鐵注射液補充鐵儲備，口服葉酸片促進(jìn)造血功能恢復。
結腸癌末期患者需采用高蛋白流質(zhì)飲食維持營(yíng)養，如勻漿膳或短肽型腸內營(yíng)養劑。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防深靜脈血栓，使用氣墊床避免壓瘡。建議家屬協(xié)助記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察意識狀態(tài)變化，及時(shí)與姑息治療團隊溝通癥狀控制方案。疼痛管理應遵循三階梯原則，必要時(shí)可考慮鞘內鎮痛泵植入術(shù)。
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