為什么會(huì )得結腸腫瘤
博禾醫生
結腸腫瘤可能由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。結腸腫瘤通常表現為腹痛、排便習慣改變、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀??赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診,并根據病情選擇手術(shù)切除、化療、靶向治療等方案。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì )顯著(zhù)增加結腸腫瘤發(fā)病概率。這類(lèi)患者通常存在特定基因突變,導致腸道黏膜細胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡篩查,早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除或預防性結腸切除術(shù)干預。相關(guān)藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽可能轉化為亞硝胺。膳食纖維攝入不足會(huì )影響腸道蠕動(dòng)功能,建議增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤油炸食品攝入。這種情況通常無(wú)須藥物治療,通過(guò)調整飲食結構即可改善。
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸道黏膜長(cháng)期處于修復損傷循環(huán)中,細胞異型增生概率增加。這類(lèi)患者可能出現腹瀉黏液膿血便癥狀,需定期進(jìn)行結腸鏡監測。治療藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等。
腸道微生物生態(tài)失衡可能導致某些細菌代謝產(chǎn)物具有致癌性,如具核梭桿菌產(chǎn)生的毒素可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。長(cháng)期使用抗生素或益生菌不足可能加重菌群失調,表現為腹脹、消化不良等癥狀??蛇m量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑,但需在醫生指導下使用。
長(cháng)期接觸石棉、砷化物等工業(yè)毒物,或吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴都可能損傷結腸上皮細胞DNA。某些職業(yè)暴露人群可能出現貧血、乏力等非特異性癥狀,建議做好職業(yè)防護并定期體檢。治療需根據腫瘤分期選擇方案,早期可考慮腹腔鏡結腸癌根治術(shù)。
預防結腸腫瘤需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,有報警癥狀如持續便血、消瘦時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,避免高鹽腌制食品,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。
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