結腸癌術(shù)后護理應注意什么
結腸癌術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、活動(dòng)恢復、并發(fā)癥監測及心理支持等方面。主要有傷口清潔消毒、循序漸進(jìn)飲食過(guò)渡、適度活動(dòng)避免久臥、觀(guān)察異常癥狀、保持積極心態(tài)等措施。
1、傷口護理
術(shù)后需每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液，使用碘伏溶液消毒后更換無(wú)菌敷料。若出現持續發(fā)熱或傷口劇痛，可能提示感染，需及時(shí)就醫處理。保持會(huì )陰部干燥清潔，排便后可用溫水沖洗避免污染傷口。
2、飲食過(guò)渡
術(shù)后1-3天以靜脈營(yíng)養為主，逐步嘗試清流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。腸道功能恢復后過(guò)渡至低渣半流食，選擇蒸蛋羹、龍須面等易消化食物。2周后可嘗試軟爛米飯、魚(yú)肉等低纖維高蛋白食物，避免豆類(lèi)、粗糧等產(chǎn)氣食物刺激腸道。
3、活動(dòng)指導
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng)肢體，術(shù)后24小時(shí)在攙扶下床沿行走。每日分3-4次進(jìn)行5-10分鐘步行訓練，逐步延長(cháng)至每次30分鐘。避免提重物或劇烈運動(dòng)，但需防止長(cháng)期臥床導致靜脈血栓。
4、并發(fā)癥監測
密切觀(guān)察有無(wú)持續腹痛腹脹、嘔血黑便等吻合口瘺表現，以及排尿困難、下肢腫脹等泌尿系統或深靜脈血栓癥狀。每日記錄體溫變化，若超過(guò)38℃伴寒戰需警惕腹腔感染?；熁颊哌€需監測白細胞計數變化。
5、心理調適
術(shù)后可能出現造口適應障礙或治療恐懼，可通過(guò)參加病友互助小組緩解焦慮。家屬應協(xié)助記錄造口袋更換時(shí)間，避免當面表現出厭惡情緒。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師進(jìn)行認知行為干預。
術(shù)后3個(gè)月內避免攝入辛辣刺激食物，每日補充足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等促進(jìn)組織修復。根據體力恢復情況選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)，定期復查血常規和腫瘤標志物。建立規律的造口護理流程，外出時(shí)隨身攜帶清潔護理包。保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復，出現持續疲勞或體重下降需及時(shí)復診評估。
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