內痔和外痔有什么區別
內痔和外痔的主要區別在于發(fā)病位置、癥狀表現及治療方式的不同。內痔發(fā)生在齒狀線(xiàn)以上，通常表現為無(wú)痛性便血和脫出；外痔位于齒狀線(xiàn)以下，常伴隨疼痛、瘙癢和肛門(mén)異物感。兩者可能由長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等因素誘發(fā)，需根據具體類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)干預。
1、發(fā)病位置
內痔起源于直腸上靜脈叢，位于肛門(mén)齒狀線(xiàn)以上的黏膜下層，表面覆蓋直腸黏膜。外痔則發(fā)生于齒狀線(xiàn)以下的皮下靜脈叢，表面為肛管皮膚。齒狀線(xiàn)作為分界標志，其上下神經(jīng)支配和血管回流路徑不同，導致兩者癥狀差異顯著(zhù)。
2、典型癥狀
內痔早期以間歇性無(wú)痛便血為主，血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面，嚴重時(shí)痔核可脫出肛門(mén)外。外痔主要表現為肛門(mén)邊緣腫塊，急性期形成血栓時(shí)會(huì )出現劇烈疼痛，慢性期可能引起肛門(mén)潮濕瘙癢?；旌现虅t兼具兩者特征。
3、檢查方法
內痔需通過(guò)肛門(mén)鏡觀(guān)察直腸下端黏膜狀態(tài)，必要時(shí)行結腸鏡檢查排除其他病變。外痔通過(guò)視診和觸診即可判斷，血栓性外痔可見(jiàn)紫黑色皮下硬結。肛門(mén)指檢能評估痔核大小、位置及是否合并肛裂等并發(fā)癥。
4、治療原則
內痔Ⅰ-Ⅱ期可采用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物保守治療，Ⅲ-Ⅳ期需考慮膠圈套扎或PPH手術(shù)。外痔以高錳酸鉀坐浴緩解癥狀為主，血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。所有患者均需改善排便習慣，增加膳食纖維攝入。
5、日常護理
避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。排便時(shí)勿過(guò)度用力，建議使用柔軟廁紙減少摩擦。多食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物，保持每日飲水量2000毫升以上。急性發(fā)作期可短期使用太寧栓等藥物緩解不適。
痔瘡患者應建立規律排便習慣，避免辛辣刺激飲食。保守治療無(wú)效或反復出血時(shí)需及時(shí)就醫，肛門(mén)指檢和腸鏡檢查有助于鑒別直腸息肉、腫瘤等疾病。妊娠期痔瘡應以局部護理為主，產(chǎn)后多數癥狀可自行緩解。
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