結腸癌的診斷依據主要是什么
結腸癌的診斷依據主要有病理活檢、結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和糞便隱血試驗。結腸癌是發(fā)生在結腸部位的惡性腫瘤，早期診斷對治療和預后至關(guān)重要。
1、病理活檢
病理活檢是確診結腸癌的金標準，通過(guò)結腸鏡或手術(shù)獲取病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查明確細胞類(lèi)型和分化程度。腺癌是最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，還可表現為黏液腺癌、印戒細胞癌等?；顧z結果能指導后續治療方案的選擇，對判斷預后也有重要意義。
2、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查可直接觀(guān)察結腸黏膜病變，發(fā)現腫瘤的位置、大小和形態(tài)，同時(shí)可進(jìn)行活檢。早期結腸癌可表現為息肉樣隆起或黏膜糜爛，進(jìn)展期可見(jiàn)潰瘍型或浸潤型腫塊。結腸鏡檢查是篩查和診斷結腸癌的重要手段，建議高危人群定期進(jìn)行篩查。
3、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、周?chē)馨徒Y轉移及遠處轉移情況，對臨床分期有重要價(jià)值。增強CT能清晰顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等征象。PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移灶。影像學(xué)檢查為制定手術(shù)方案和評估預后提供依據。
4、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原CEA和糖類(lèi)抗原CA19-9是常用的結腸癌腫瘤標志物，雖不能用于確診，但可輔助診斷和監測治療效果。CEA水平升高可能與腫瘤負荷相關(guān)，術(shù)后定期監測有助于早期發(fā)現復發(fā)。腫瘤標志物需結合其他檢查結果綜合判斷。
5、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗是結腸癌篩查的初篩方法，可檢測消化道微量出血。免疫法糞便隱血試驗特異性較高，陽(yáng)性者需進(jìn)一步行結腸鏡檢查。該方法簡(jiǎn)便易行，適合大規模人群篩查，但存在一定假陽(yáng)性和假陰性可能。
結腸癌的診斷需結合臨床表現和多種檢查方法綜合判斷。建議40歲以上人群定期進(jìn)行結腸癌篩查，高危人群更應提高警惕。保持健康生活方式，適量運動(dòng)，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，有助于降低結腸癌發(fā)生風(fēng)險。出現排便習慣改變、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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