結腸癌的特點(diǎn)是什么
結腸癌的特點(diǎn)主要有早期癥狀隱匿、進(jìn)展期出現排便異常、中晚期伴隨消瘦貧血、轉移傾向明顯、預后與分期密切相關(guān)。結腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)生與遺傳、飲食結構、腸道炎癥等因素有關(guān)。
1、早期癥狀隱匿
早期結腸癌常無(wú)明顯特異性癥狀，部分患者可能出現間歇性腹部隱痛或排便習慣輕微改變。由于腸腔空間較大，腫瘤生長(cháng)初期很少引起梗阻，約半數患者通過(guò)腸鏡檢查偶然發(fā)現。此時(shí)病變多局限于黏膜層，及時(shí)治療5年生存率可達90%以上。
2、進(jìn)展期排便異常
腫瘤增大后可出現典型排便改變，包括腹瀉便秘交替、糞便變細帶溝槽、里急后重感等。左半結腸癌更易引發(fā)腸腔狹窄導致便秘，右半結腸癌則以隱性出血和貧血為主要表現。部分患者糞便可見(jiàn)黏液或暗紅色血液，但鮮紅色血便較少見(jiàn)。
3、中晚期消耗癥狀
隨著(zhù)腫瘤消耗和慢性失血，患者會(huì )出現進(jìn)行性體重下降、乏力、面色蒼白等貧血體征。癌組織壞死可能引發(fā)低熱，若發(fā)生腸穿孔則表現為急性腹膜炎。此時(shí)多已發(fā)生淋巴結轉移，腹部觸診可能觸及質(zhì)硬包塊，超聲檢查常見(jiàn)肝轉移灶形成。
4、轉移傾向明顯
結腸癌主要通過(guò)淋巴道轉移至腸系膜淋巴結，血行轉移最常見(jiàn)于肝臟，其次為肺部和骨骼。直腸癌還可發(fā)生椎旁靜脈系統轉移。種植轉移可導致腹膜播散和卵巢轉移瘤形成，腹腔穿刺可能抽出血性腹水。
5、預后分期相關(guān)
根據TNM分期系統，Ⅰ期患者術(shù)后5年生存率超過(guò)90%，而Ⅳ期不足10%。預后差異主要取決于腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移數目和遠處轉移情況。分子分型中微衛星不穩定型預后較好，而B(niǎo)RAF突變型預后較差。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，尤其是有家族史或長(cháng)期炎癥性腸病患者。日常需保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，戒煙限酒。確診患者應配合醫生完成根治性手術(shù)，術(shù)后根據病理分期決定是否需輔助化療，并定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現持續腹痛、排便習慣改變超過(guò)兩周時(shí)應盡早就診。
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