治療結腸癌的化療方法主要有奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶方案、卡培他濱單藥方案、伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶方案、三藥聯(lián)合方案以及靶向藥物聯(lián)合化療方案。

1、奧沙利鉑聯(lián)合方案

奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶是結腸癌術(shù)后輔助化療的常用方案，適用于II期高?；騃II期患者。該方案通過(guò)抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應包括周?chē)窠?jīng)毒性、骨髓抑制和消化道反應。治療期間需定期監測血常規和神經(jīng)功能，出現嚴重毒性時(shí)需調整劑量。

2、卡培他濱單藥

卡培他濱作為口服化療藥，適用于老年或體質(zhì)較弱的結腸癌患者。該藥在體內轉化為氟尿嘧啶，選擇性作用于腫瘤組織。主要不良反應為手足綜合征和腹瀉，用藥期間需保持皮膚濕潤，避免陽(yáng)光直射。對于不能耐受靜脈化療的患者，卡培他濱可作為替代選擇。

3、伊立替康聯(lián)合方案

伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶常用于轉移性結腸癌的一線(xiàn)治療，尤其適用于KRAS野生型患者。該方案通過(guò)拓撲異構酶I抑制發(fā)揮作用，主要毒性為遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少。用藥后需密切監測排便情況，出現腹瀉應立即使用洛哌丁胺控制癥狀。

4、三藥聯(lián)合方案

FOLFOXIRI方案聯(lián)合奧沙利鉑、伊立替康和氟尿嘧啶，適用于轉移負荷大且一般狀況良好的患者。該方案療效顯著(zhù)但毒性較大，常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、骨髓抑制和神經(jīng)毒性。治療前需評估患者心肺功能，治療期間需加強支持治療。

5、靶向藥物聯(lián)合化療

西妥昔單抗或貝伐珠單抗聯(lián)合化療可用于轉移性結腸癌。西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，貝伐珠單抗通過(guò)抑制血管生成發(fā)揮作用。靶向治療可能引起痤瘡樣皮疹、高血壓等不良反應，用藥前需進(jìn)行基因檢測和心血管評估。

結腸癌化療期間應保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免生冷、刺激性食物，少食多餐減輕消化道反應。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，保證充足睡眠。定期復查血常規、肝腎功能和腫瘤標志物，出現發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀應及時(shí)就醫?；熼g歇期可進(jìn)行中醫調理，但須避免與化療藥物相互作用。