引起內痔發(fā)作的原因
博禾醫生
內痔發(fā)作通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激及肛周感染等因素引起。內痔是直腸末端黏膜下靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,主要表現為便血、肛門(mén)墜脹感或脫出。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )增加直腸靜脈壓力,導致靜脈叢充血擴張。糞便干燥會(huì )反復摩擦痔核表面黏膜,可能引發(fā)破裂出血。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥片、西藍花等,配合規律如廁習慣。若伴隨肛裂可使用復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
持續保持相同體位超過(guò)1小時(shí)會(huì )影響盆腔血液循環(huán),使靜脈回流受阻。職業(yè)司機、辦公室人員等群體易因此誘發(fā)痔核水腫。每小時(shí)應活動(dòng)5分鐘,必要時(shí)使用痔瘡墊分散壓力。急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓。
增大的子宮壓迫下腔靜脈導致回流障礙,孕激素升高還會(huì )松弛血管壁。孕婦痔瘡發(fā)生率超過(guò)50%,表現為排便后痔核脫出。建議側臥位休息,溫水坐浴每日2次。臨床常用太寧栓緩解孕期痔瘡癥狀。
辣椒素等刺激性成分會(huì )擴張血管并加重黏膜充血。酒精和咖啡因可能造成脫水使糞便硬化。發(fā)作期應避免火鍋、烈酒等食物,適量飲用蜂蜜水軟化大便。伴有炎癥時(shí)可口服地奧司明片改善靜脈張力。
細菌感染會(huì )引起痔核及周?chē)M織炎性水腫,常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群??赡艹霈F肛門(mén)灼痛伴分泌物,需配合抗生素如頭孢克肟分散片治療。日常需保持會(huì )陰清潔,便后使用智能馬桶沖洗功能。
保持每日飲水量1500毫升以上,優(yōu)先選擇全谷物和綠葉蔬菜。避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力,建議使用蹲便器或腳凳抬高膝蓋。急性出血期間暫停劇烈運動(dòng),癥狀持續3天以上或出血量較大時(shí)需及時(shí)就診肛腸科。規律進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌群功能,每次收縮維持5秒,每日重復進(jìn)行30次。
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